代表委员议国是 | 冯丹龙委员:尽快发挥商业健康险对基本医疗保险的补充作用

  • 2020-05-23 11:23
  • 作者:陆悦
  • 来源:中国食品药品网

  中国食品药品网讯(记者陆悦)“2019年,我国商业健康保险保费收入为7066亿元,同比增长29.70%,保持了持续快速增长的态势。这是商业健康保险契合了人民群众日益增长的多样性、多层次医疗保障需求的具体体现。”全国两会期间,全国政协委员、辉瑞中国企业资深顾问冯丹龙表示,今年是她第3次递交关于促进商业健康保险发展的提案,“3次提案的核心都是实现商业健康保险和基本医保从制度到范围的全面有序衔接,真正支持相关民生改善,让人民群众对社会保障制度有信心。”


  今年3月,中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》提出,到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。《意见》同时也提出加快发展商业健康保险、加强市场行为监管等要求。“2019年以来,商业健康保险(以下简称商保)政策环境变化显著。诸多相关指导政策陆续出台,为商保未来发展进一步明确了路径和方向。”冯丹龙委员表示,当前,商保发展的相关指导性、支持性政策已经非常充分和完备,但仍需有关政府主管部门和相关职能部门继续关注政策细节的后续落实,特别是需要在政府相关职责范围内,继续完善有关制度建设,促进对商保的规范化管理,为商保发展提供必要的体系支持。冯丹龙委员表示,促进商保与基本医保尽快形成有序互补,仍是商保发展中须关注的问题,需要从规范化引导商保发展,以及深化基本医疗保险制度与包括商保在内的各类补充型保障有序衔接这两个角度共同着力。


  对此,冯丹龙委员呼吁,继续加强对商保的规范化管理,并结合医疗保障制度体系改革和建设目标积极引导其发展;同时,建议银保监会和相关政府部门进一步通过监管体系的规范化建设,提高对商保的专业化管理,推动商保按照有关政策方针的指引有序发展。其中,特别需要进一步规范与商业保险机构承办基本医保和经办城乡居民大病保险等相关的监管制度建设和管理规范,并及时调整可能阻碍或影响商保发展的既有措施。


  冯丹龙委员同时建议,加快商保相关支持制度建设,包括相关业务规范和标准的制订;推进建立商业保险信息共享与支持平台,在保障信息安全的前提下,促进基本医保信息、医院医疗信息对商业保险公司适当开放;国家医保局加快推进和落实基本医疗保障清单化管理,通过细化基本医疗保障的范畴和发展预期。冯丹龙委员表示,建议国家医保局在推进执行医保支付标准时,注意有效保障基于多元化医疗需求,为患者保留在基本医保覆盖药品和项目预留差异化选择空间,以促进商保对个人仍需要自费负担的基本医保项目进行有效覆盖。


(责任编辑:满雪)

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