中国静脉用药集中调配（PIVAS）工作二十年来取得丰硕的成果，创导PIVAS建设的前辈和无数热衷于PIVAS专业的医院药师们，在卫生健康行政主管部门指导下，为提高成品输液质量、减少用药错误、保障患者用药安全、减轻护士静脉输液加药调配压力、保护护士免受危害药品的职业暴露和对病区的环境污染等做出了积极贡献。但由于收费问题、药学专业技术人员配置、场地等限制，目前在二级以上医院实施静脉用药调配中心建设尚存在较大的挑战和困难。如何在保基本、广覆盖的医疗基本需求与提供高端医疗技术服务之间达成平衡，提升药学技术服务社会价值，有效实现合理的经济价值，是这一代PIVAS人需要探索与努力解决的问题。为此，5月29日，国家卫生健康委医院管理研究所携同国内的PIVAS药学专家，召开中国静脉用药集中调配业务拓展趋势研讨会，共同探讨中国静脉用药集中调配工作模式的发展趋势和未来前沿发展方向。会议邀请了国外PIVAS资深专家，分享了在国外实施静脉用药集中调配的多种形式和技术标准。

　　二十年来，全国范围内建立PIAVS的医院数量已达到2000余家，中国静脉用药集中调配工作获得迅速地发展，但各地发展趋势存在不平衡的现象。PIVAS在少数省市的二、三级医院已基本全覆盖，但也有部分省区市尚处于空白。那么，未来的静脉用药集中调配工作模式应如何进一步发展呢？

　　来自全国各地的PIVAS专家在充分讨论的基础上达成初步共识：

　　1.迎接新挑战：“静脉用药集中调配工作模式”是我国静脉输液加药调配的必须发展趋势，随着收费问题的逐步合理解决，中国的PIVAS建设必将会有一个新的快速发展期。为此，医院药学界应做好充分思想准备，提高对PIVAS建设理念的认识；做好PIVAS药学专业技术人员培养与储备；制定与培训学习静脉用药调配专业技术规范。

　　2.思考新思路：PIVAS集中调配工作模式必将覆盖更多的医院，服务更多患者。全国2548家三级医院和更大数量的二级医院中，仍有很多医院静脉用药依然在病区由护士开放式加药调配。这一方面占据了护士为患者床边服务的时间，另一方面也存在患者静脉用药安全和护士职业暴露隐。因此在继续大力推广建立院内PIVAS的同时，也要探索采用多元化的形式实现静脉用药集中调配的广覆盖的办法。

　　3.探索多元化形式：中国医院静脉用药集中调配工作模式在国际上规模最大、也最为规范，但都在本医院内实现。国外虽规模小但形式较多：如由已建立静脉用药调配中心的医院配送给未建立静脉用药调配中心的多家医院；多家医院共享一个静脉用药调配中心等。在中国探索静脉用药集中调配的多元化覆盖，可以避免重复投入，提升调配效率。从而扩大现有的医院静脉用药集中调配的覆盖面。

　　4.政策支持：选择合适的区域和医院、选择部分稳定性好的药品先行探索，对解决不便于建立静脉用药调配中心的医院的静脉输液加药调配和成品输液使用有示范作用。但PIVAS采用多元化调配试点高度倚赖政策支持，需要明确审批和监管。

　　5.技术升级：二十年来，中国静脉用药集中调配工作模式和技术规范不断完善，实践中进行了大量的探索，目前已经达到国际最高标准之列。横向对比国外的发展现状，在无菌加药调配形式以及加药调配后成品输液的稳定性方面，PIVAS药学专家和广大PIVAS药学专业技术人员应当进行更多、更深入的探索与实践，进一步完善我国PIVAS工作模式与技术标准。

　　此次研讨会在中国静脉用药集中调配工作模式形式、探索多元化发展上进行了有益的探讨。建立PIVAS中国模式与中国标准、探索更广泛可行的PIVAS工作模式是PIVAS人的使命，也是中国药学专业技术人员不断提升服务技能、更好服务患者的承诺。（孙路路 张瑞华）

(责任编辑：张可欣)