中国食品药品网讯（记者满雪） 前不久，第三批全国药品集中采购（以下简称“集采”）中选结果再次引发行业热议。

　　自2018年11月“4+7”药品集采试点工作启动，到第二批三轮集采，再到已进入实操环节的第三批集采，国家药品集采工作已常态化。国家集采政策趋势走向如何？哪些企业能够在激烈的集采竞争中胜出？大医保时代，企业又当如何寻求转型发展？这些成为2020年（第37届）全国医药工业信息年会上，业内人士热议的话题。

　　药占比或持续下降

　　第一批集采中选品种是25个；第二批集采中选品种是33个，最多允许6家企业中选，集采工作覆盖31个省（区、市）；第三批集采中选品种是55个，最多允许8家企业中选。药品集采已成全面推进、全国联动态势，药品集采常态化运作是大势所趋。

　　在中信建投证券股份有限公司医药行业首席分析师贺菊颖看来，相较于第一轮集采引发的激烈反应，面对第二、三轮集采，行业已基本适应发展趋势，熟悉“游戏规则”。随着集采工作深入推进，未来，绝大多数品种也许都会以国家组织药品集采方式采购。“这是最坏的时代，也是最好的时代。”贺菊颖提醒医药企业，应做好充分的心理准备平稳应对。

　　“带量采购是大医保时代价格体系重塑的重要抓手。”光大证券股份有限公司医药生物行业首席分析师林小伟指出，从第一批到第三批国家集采，集采药品价格降幅趋于稳定。而与此同时，集采规则不断优化，集采中标药品数量在增加，范围在不断扩大，剂型将更加丰富，品种和规格也将进一步扩大。

　　对于业内关注的中选药品定价问题，中信证券股份有限公司首席医药产业分析师陈竹认为，未来带量采购药品的成本定价将更趋合理。在后续具体规则设置上，国家药品集采可能更加兼顾集采降价和药品成本的平衡性，以及消费者的差异化需求。

　　中国这条以“腾笼换鸟”为核心的医改之路还要走多久？分析中美日三国医保支出构成，医药支出占比中，美国药品占比为10%，日本药品占比为22%，中国药品占比为36%。华润双鹤药业股份有限公司高级商情总监董耀平推测，与美国和日本相似的药品占比可能是这场改革的结果。

　　创新和差异化是破题关键

　　国家药品集采常态化形势下，医药企业面临竭力拼价、毫厘必争的中标压力，更要面对医药变革形势下的转型发展压力。哪些企业更能抵御带量采购带来的压力？

　　陈竹指出，从投资角度分析，资本市场更看重产品的药物经济学优势和临床疗效的竞争力，以及企业布局有无长期的增长动力。林小伟进一步点明，能抵御带量采购压力的企业要有强大的成本控制能力和产品集群竞争优势。受集采药品价格下行压力影响，集采的竞争变成了药品成本的竞争，当制剂价格下降时，原料药的价值更加凸显，能有稳定的原料药供应的企业无疑有更强的成本控制能力。此外，如果企业产品管线够宽、产品品种足够丰富，即使面对集采中选药品价格大幅下降带来的经济压力，企业依然可以通过其他品种盈利，分散压力。

　　然而，业内专家指出，带量采购压力之下，企业研发要保证质量和降低成本是核心问题，而降低成本有赖于技术创新，因此真正考验企业的还是创新能力。贺菊颖分析指出，自2018年开始，医药企业研发投入有了高速增加，尤其是行业头部企业和新兴生物制药公司这两类企业在研发投入上的增速比行业平均增速更快。可以说，中小型企业面临着更大压力。

　　对于企业如何创新，业内专家不约而同地指出，仿制药同质化竞争越来越激烈，为药品价格带来进一步的下降空间。企业应当明确自身定位和战略方向，结合自身资源和平台优势，进行差异化定位，避免“扎堆”拥堵的赛道，做出有特色和差异化的产品。

　　原料药企业布局制剂更符合发展趋势

　　陈竹认为，企业要实现产品差异化，还要考虑通过与产业链各环节企业强强联合。天丰证券股份有限公司医药行业首席分析师杨烨辉对此表示赞同，他补充道，不同企业应在产品研发、市场拓展、产品生产等不同领域发挥各自优势，各自走专业化道路，避免同质化竞争。同时在研发、销售、品种引进等不同环节实现强强联合。

　　新形势下，有原料的制药企业更有优势。企业布局仿制药也必将考量原料药和制剂一体化问题。那么，是上游原料药企业向下游制剂企业发展，还是下游制剂企业逆流而上布局原料药生产？

　　“受带量采购和供给侧结构性改革影响，政策红利惠及原料药行业，目前原料药企业面临较好的竞争格局。”贺菊颖分析，受仿制药质量和疗效一致性评价、药品关联审评审批等政策影响，原料药企业在产业链中的地位不断提升，且近几年上游原料药企业市场格局相对集中，且带量采购下，销售渠道的重要性有望大幅下降。“对于原料药企业而言，原料药企业向下游发展更符合发展趋势。”贺菊颖说。

　　对于制剂企业的转型之路，陈竹则表示，这类企业向上游原料药发展的转型之路相对复杂，但可以考虑利用自己仿制药销售渠道优势，与生物制药公司开展合作。

(责任编辑：张可欣)