5名责任人被立案调查!国家医保局公布安徽省彻查太和医保欺诈骗保案结果
中国食品药品网讯(记者胡芳) 6月6日,国家医保局公布了安徽省彻查太和医保欺诈骗保案的相关结果。
经查,太和县50家医疗机构不同程度存在违规违法使用医保基金问题,涉及医保基金5795.1万元。其中,太和县第五人民医院等11家医院存在严重欺诈骗保问题,涉及医保基金1387.3万元。阜阳市其他县区也发现涉嫌违规金额4554.4万元。目前,已解除4家涉事医院医保服务协议、吊销医疗机构执业许可证,取消14名医保医师资格,追回违规使用基金。阜阳市有9家社会办医疗机构主动申请关停或暂停医保服务协议。
安徽省纪检监察机关已严肃追责问责阜阳市政府、太和县委、县政府等7个党组织(单位)和19名责任人(厅级干部1人、县处级干部7人、科级及以下干部11人)。其中,县医保局主持工作的副局长等5名责任人因严重违纪违法涉嫌犯罪被立案审查调查并采取留置措施。公安机关已立案调查县内9家医院,查证3470人,采取强制措施56人,移送审查起诉25人,扣押冻结涉案资金360.9万元。
2020年12月,媒体曝光安徽省太和县4家医院涉嫌欺诈骗保问题。按照国务院领导同志要求专项整治、严肃处理的批示精神,国家医保局责成安徽省医保局迅速查明情况,依法依规处理,并派出工作组现场督办指导;在全国部署开展集中专项整治工作,探索建立基金监管长效机制。
安徽省委、省政府在严查快处4家涉事医院的基础上,从阜阳市抽调300名医疗专家和医保、卫健、公安等精干人员,逐一倒查太和县全部50家定点医疗机构自县医保局成立起到2020年底所有31。7万份医保病例;从省属医院抽调52名临床和医保专家,逐一复审排查出的疑似骗保病例。阜阳市参照同一方法,全覆盖专项检查其他7个县区所有定点医疗机构的96.1万份病历。
案件查处期间,安徽省先后开展2020年专项治理“回头看”和2021年专项治理活动,截至今年5月底共检查定点医疗机构7567家次,追回医保基金5660.8万元、扣除违约金3089万元、行政处罚431.5万元。
据悉,国家医保局也要求各级医保部门坚决贯彻落实习近平总书记关于医保基金监管工作重要指示批示精神,认真学习借鉴安徽经验,积极争取党委政府支持,对医保欺诈骗保行为“零容忍”,发现一起、查处一起,并配合有关部门深挖彻查背后的作风和腐败问题,坚决查处医疗机构内外勾结行为。同时,指导督促各地用好《医疗保障基金使用监督管理条例》,进一步健全长效监管机制,推动打击欺诈骗保工作全覆盖、常态化,严防医保基金成为新的“唐僧肉”。
(责任编辑:宋佳薇)
分享至
右键点击另存二维码!
中国医药报社2025年“新春走基层”工作获表彰 一人获评全国性行业类媒体优秀个人
4月25日,中国行业报协会公布了2025年“新春走基层”活动优秀报道团队、优秀个人和优秀作品的获奖名单。 2025-04-28 10:14每周医药看点(4月28日—5月4日)
中国食品药品网讯 2025年全国药品监管网信暨统计工作会议召开,五味苦参肠溶胶囊等4个品种获批为首家中药二级保护品种……4月28日—5月4日医药行业的这些动态值得关注。 2025-05-08 11:32互联网新闻信息服务许可证10120170033
网络出版服务许可证(京)字082号
©京公网安备 11010802023089号 京ICP备17013160号-1
《中国医药报》社有限公司 中国食品药品网版权所有