中国食品药品网讯 （记者董笑非）9月15日是世界淋巴瘤日。近日，在淋巴瘤靶向治疗科普采访中，中华医学会血液学分会常委、南京医科大学第一附属医院血液科主任李建勇表示：“慢性淋巴细胞白血病（CLL，以下简称慢淋）和套细胞淋巴瘤（MCL，以下简称套淋）是非霍奇金淋巴瘤的两个亚型，其发病率随着年龄的增长而升高，虽诊断难度高，凶险程度、复杂程度也较高。但随着肿瘤基因组学研究的不断深入和精准医学的飞速发展，慢淋和套淋的诊疗也开启了个体化诊疗，不断涌现的靶向疗法丰富了患者治疗选择。”

　　数据显示，我国慢淋的发病率为0.54/10万，而套淋约占中国所有非霍奇金淋巴瘤病例的2%—6%。由于早期症状较为隐匿且患者对于疾病的认知不足，通常患者确诊时多为晚期。

　　约70%的淋巴瘤患者在是体检发现的。李建勇表示，患者可通过血常规等检查早期发现是否有淋巴细胞的异常，再通过针对性的检查确诊是哪一种亚型的淋巴瘤。与此同时，由于慢淋和套淋的患者多为中老年，这部分人群本身就可能患有其他系统基础疾病，尽管患者对初始治疗敏感，但难以耐受传统化疗，复发率仍较高。数据显示，我国淋巴瘤患者的平均5年生存率不足40%。“对于像慢淋和套淋等淋巴瘤，我们治疗的目标是尽可能延长患者的生存时间，改善生活质量。慢淋是血液病中进展最快的疾病之一，而套淋兼具惰性和侵袭性的特征，虽然一线治疗的化疗、免疫化疗等手段一定程度给患者带来了生存获益，但仍有不少患者效果欠佳，使疾病进展或复发。因此，慢淋和套淋的二线挽救治疗非常重要。”李建勇说。

　　据介绍，靶向治疗是目前淋巴瘤临床实践中的核心治疗方式，我国淋巴瘤诊疗已进入靶向精准治疗时代，患者可在医生的指导下，结合自身情况选择个体化诊疗方案。例如单双抗药物，ADC药物， HDAC抑制剂、BTK抑制剂、BCL-2抑制剂等小分子靶向药物，不断给患者带来治疗的新希望。其中，BTK抑制剂作为治疗慢淋和套淋的靶向疗法之一，主要通过抑制肿瘤细胞复制和转移所需的布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）的活性发挥抗癌作用。但慢淋和套淋患者长期用药、不间断治疗带来的痛苦也不容忽视。李建勇提醒，使用BTK抑制剂的过程中，应更加注重发生房颤等心血管事件风险和出血风险，除考虑患者的年龄、体能状态及遗传等预后因素外，还要综合考虑既往治疗方案的疗效，持续缓解时间及耐受性等因素。另外，患者还要坚持终身观察和随访。一般情况下，治疗达到临床完全缓解后，第一年和第二年每3个月复查一次，第三年起每4个月复查一次，当出现症状或体征就要随时就诊。

(责任编辑：常靖婕)