逍遥丸源于《太平惠民和剂局方》中的逍遥散，由柴胡、当归、白芍、薄荷、白术、茯苓、甘草、生姜8味药配伍而成。方中柴胡疏肝解郁，为君药；当归、白芍补血和营、滋养肝阴，薄荷助柴胡增强疏肝之力，共为臣药；白术、茯苓、甘草健脾补中，兼顾后天之本，生姜降逆和中且能辛散达郁，共为佐药。全方共奏疏肝健脾、养血调经之效，临床主要用于肝郁不舒所致的胸胁疼痛、头昏目眩、倦怠无力、午后潮热，以及肝气郁结引起的月经不调、经行吐衄、崩漏等症。此外，其在临床上还可拓展应用于更年期综合征、妇女神经官能症、乳腺小叶增生、慢性肝炎、黄褐斑、带状疱疹、斑秃、高脂血症、胃肠功能紊乱、经前期综合征等，只要临床表现符合肝郁脾虚血亏证，均能辨证选用。

经过加减化裁，逍遥丸又衍生出加味逍遥丸（散）、黑逍遥丸（散）、红花逍遥片等多种成药，虽同源却各有侧重。

加味逍遥丸（散）在逍遥丸处方基础上，加入了清热凉血的丹皮与泻火除烦的栀子，因此又称丹栀逍遥丸（散）。新增的两味药使其在原有功效上增加了清热、活血、凉血、通经之力，更适用于肝郁兼火旺的人群，主治肝脾血虚发热，或自汗盗汗、头痛目涩、烦躁易怒、怔忡不宁、月经不调、小腹重坠、水道涩痛等症。

黑逍遥丸（散）的处方源于《医宗己任编》，由柴胡、白芍、归身、白术、茯苓、甘草、熟地7味药组成。服用时，散剂需以生姜、大枣为引水煎服，丸剂则以生姜、大枣煎水送服。方中熟地、当归、白芍滋阴养血、柔肝缓急为君；白术、茯苓、生姜、大枣益气健脾和胃为臣；柴胡疏肝解郁为佐；甘草调和诸药为使。全方气血兼顾、肝脾并调，具有养血疏肝、健脾和中的功效，适用于肝郁血虚所致的头晕胁痛、胃脘疼痛，以及妇人郁怒伤肝导致血热妄行引起的赤白淫闭、砂淋崩漏等症。

红花逍遥片则在逍遥丸的基础上增加了红花、皂角刺和竹叶。其中，红花活血通经、散瘀止痛，皂角刺消肿排脓，竹叶清热除烦、安神止痉，三者的加入使药物新增了活血调经、消肿排脓、清热除烦的功效，可用于治疗月经不调、胸胁疼痛等。需要注意的是，若为肝肾阴虚、气滞不通所致的胸胁疼痛、胸腹胀满、咽喉干燥、舌无津液者，需谨慎使用。

综上可见，逍遥丸及其化裁药物虽同出一源，但因药味加减不同，疗效各有侧重，临床应用时需结合自身体质与病情，在医生指导下辨证选用，方能发挥最佳疗效。

(责任编辑：刘思慧)