中国食品药品网讯 （记者 卢飞宇） “近年来我国前列腺癌呈现高增长、晚发现的态势，多数患者初诊时就已经是中晚期，错失治疗最佳时期。”3月21日，在BEST GU-前列腺癌诊疗水平规范项目中外多学科前沿交流会上，四川大学华西医院泌尿外科魏强教授说道。

　　前列腺癌已成为威胁我国男性健康的重要恶性肿瘤之一。根据国家癌症中心2024年发布的数据，2022年我国新增前列腺癌病例数约13.4万例，死亡病例数约4.75万例。

　　魏强教授指出，人口老龄化加剧、生活方式的变化，PSA（前列腺特异性抗原）筛查覆盖不足、老年人群早筛意识不足等诸多因素，都是造成前列腺癌发病增长快、确诊发现晚的核心原因。

　　“前列腺癌临床分为早期局限性、非转移性去势抵抗性、转移性激素敏感性、转移性去势抵抗性四个阶段。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科主任医师李恭会教授对此进行进一步解释：在早期局限性前列腺癌阶段，主要治疗目标是采取根治性的治疗手段，减少治疗相关的并发症。对于非转移性去势抵抗性前列腺癌，部分患者经过治疗后疾病仍出现进展，进入去势抵抗阶段（肿瘤尚未发生远处转移），核心治疗目标是尽最大可能延缓肿瘤进展为转移性疾病，为患者争取更长生存期。至于转移性激素敏感性前列腺癌，是前列腺癌全程治疗中最关键的窗口阶段，此时肿瘤已经发生远处转移，但癌细胞仍对内分泌治疗敏感。在转移性去势抵抗性前列腺癌阶段，患者90%都有骨转移，主要治疗目标是有效控制肿瘤进展，缓解骨转移引发的疼痛，减少并发症，在延长患者生存期的同时尽可能维持患者生活质量。

　　魏强教授表示，前列腺癌具有高度异质性，不同患者的疾病进展、治疗反应和预后可能天差地别，因此临床治疗早已告别“一刀切”的模式，精准个体化治疗成为核心原则，而个体化治疗方案需要患者家属和医生根据患者具体情况共同选择。“医生为患者制定治疗方案时，主要综合患者自身因素（年龄、体力状态、基础并发症、经济状况和治疗意愿等），还有疾病本身特征（疾病分期、PSA水平、转移部位与数量等），以及肿瘤基因特征（是否存在 BRCA 基因突变、TP53 突变等驱动基因改变等）。”魏强教授说，随着近年来的研究，治疗已经从传统的单一ADT治疗发展为多种联合治疗方案，根据前列腺癌诊疗指南，对于不适合或不愿接受化疗的患者，达罗他胺联合ADT“二联”方案提供了新的选择。

　　早发现、早诊断、早治疗，才能最大程度守护自身健康。即便是确诊中晚期前列腺癌的患者，通过规范的全程管理和精准的个体化治疗，也能实现长期的疾病控制，维持高质量的生存。与会专家提醒，因为许多早期前列腺癌患者无症状，所以高危人群需定期筛查，包括：50岁以上男性、45岁以上且有家族史者、40岁以上且PSA（前列腺特异性抗原）水平＞1μg/L者。

(责任编辑：常靖婕)