从稳住症状到功能康复 “阴性症状”成精神分裂症回归社会的暗礁
中国食品药品网讯 (记者 董笑非) 精神分裂症的治疗目标正在发生转变,从稳住症状走向回归社会,从症状控制走向功能康复。而在这一过程中,真正让患者与社会脱节的“阴性症状”往往更隐蔽、持久——这是记者从10月21日由CAFF花园(关爱精神障碍患者家庭)项目组主办、再鼎医药支持的“共绘新生,点亮光彩”公益艺术展上了解到的信息。
精神分裂症是一种慢性且常导致残疾的精神疾病。提到精神分裂症,大众脑海中往往最先浮现出幻觉、妄想等激烈且吵闹的“阳性症状”。然而,真正让患者与社会脱节、将家庭拖入漫长困境的,往往是更为隐蔽、持久的“阴性症状”与认知损害。数据显示,约60%的患者会出现情感平淡、言语贫乏、社交退缩或意志缺乏;约80%的患者面临着注意力、记忆力及执行功能的认知受损。这些症状如同无声的侵蚀,导致许多患者即便幻觉消失、达到“临床治愈”,却依然丧失了主动交流、胜任日常事务乃至承担家庭角色的能力。
据了解,导致阴性症状的原因主要有两点,大脑的神经功能受损和病程迁延加治疗不规范。与会专家表示,药物是基础,但是,精神分裂症的康复终点,绝不仅仅是“没有症状”,而是“回归生活”。
“‘你吃上药、安静下来就OK了’的康复理念也不是我们需要的。”北京大学第六医院精神科主任医师马弘教授表示,当前,临床治疗的共识正经历深刻转变,从单一的“症状控制”全面迈向“功能康复”——社会功能康复,就是能正常交往;家庭功能康复,就是生病归生病,父母都得履行责任;生活技能的康复,从病的时候糊里糊涂,到能自己打理自己的生活;还有工作技能、学习能力的康复。
这意味着,治疗的目光需要穿透疾病本身,投向患者能否独立生活、能否维持人际交往,以及能否重新履行家庭责任等真实世界的功能。“要实现这一跨越,仅靠医疗手段远远不够,更需要引入认知矫正治疗、社交技能训练、支持性就业以及家庭聚焦干预等系统化的心理社会支持。”马弘说,要药物、康复、家庭干预三管齐下,不指责、多鼓励,患者才能从“稳得住”走向“回得去”。
(责任编辑:常靖婕)
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