老药当家销售上扬抗痛风药市场何时做大蛋糕？

作者：孙风王立峰
来源：中国医药报
2014-09-06 08:49

    近年来，痛风已经成为一种发病率越来越高的富贵病。从医院临床的调查情况来看，无论是专科医生还是内科医生对这一类疾病的警惕性都比较高。消费行为调查显示，虽然痛风预防的常识普及远不及高血压、冠心病深入人心，但是普通老百姓大多熟知该病的发病特点和诱发因素，只是对其远期危害（例如对肾功能的严重破坏等）知之甚少。饮食是诱发痛风的重要因素，但是受传统饮食文化的影响，即使对于高发人群来说，酗酒、吃海鲜等饮食习惯也很难纠正。而临床医生近年来对痛风这一疾病的临床用药态度，较几年前更为重视和慎重。
    抗痛风药物主要是临床用药，从目前医院抗痛风制剂的销售数量与销售金额来看，近两年这类药物的销售均呈现大幅上扬趋势，并呈现出夏秋季高发的季节性特点，这与流行病学发病高峰时间上的分析基本一致。
    抗痛风药目前品种不多，临床治疗主要以秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素、促进尿酸排泄药（如丙磺舒、磺吡酮及苯溴马隆）和抑制尿酸合成药（别嘌呤醇）为主。急性发病期主要应用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素，缓解期主要应用促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药。这些药物在治疗上都有缺陷。疗效差、副作用大成为其临床应用的瓶颈。
    表1：抗痛风主要药物

通用名	商品名	规格	剂型	批发价	零售价	主要生产企业
丙磺舒		0.25g×100T	片剂	18.14	20.9	上海集成药厂
秋水仙碱	舒风灵	1mg×20T	片剂	25.9	29.8	昆明制药公司
别嘌醇片	乐疾灵	0.1×100T	片剂	17.9	20.6	上海延安药厂
巯嘌呤片		50mg×100	片剂	43.76	50	上海华联制药
苯嗅马隆	痛风利仙	50mg×10T	片剂	40	46	德国赫曼
别嘌醇/苯嗅马隆	通益风宁	复方	片剂	44	51	德国通益

    临床医生诊断痛风并不是难事，急性期治疗的原则也非常明确，令医生为难
的是如何使病人在缓解期坚持服药，以防止痛风结晶对其他重要脏器的损害，比
如肾脏、心脏、大脑等。
    回顾近两年痛风治疗药物市场，不难看出在这一领域很难见到新品上市，市
场依然以别嘌呤醇和苯溴马龙为主。这两种药都是缓解期用药，前者以抑制尿酸
生成为主，后者以促进排泄为主。从痛风发病原理来看，这两种药物无疑是领军
产品。而在此之前曾风靡市场但治标不治本的药物人工肾－爱西特、药用炭等已
渐渐淡出临床医生的视野。由于痛风本身发病率低，因此市场投入的吸引力和回
报率也就相对较低，很难吸引更多资金投入研发新的换代产品，致使医生在临床
用药方面可选择的范围很小。所以即便别嘌呤醇和苯溴马龙在治疗上不尽如人意，
也很难有其他选择，二者在痛风市场的销量依然稳步攀升。
    抗痛风治疗药物市场期待着疗效更好的新产品的加入，也期待相关企业在痛
风治疗领域做更多的宣传教育工作。因为只有在痛风治疗这块市场蛋糕做大的情
况下，才能吸引更多的关注，吸引更多的资金投入到这一领域的药品研发工作中
去，才能使这个市场的潜力充分发挥出来。
    表2：抗痛风制剂主要品种的销售数量变化

药品名称	2003年	2002年	数量比
别嘌醇	1	1	0.45
人工肾-爱西特	2	2	-42.88
药用碳	3	－	－
苯溴马隆	4	4	41.03
秋水仙碱	5	3	-14.55
丙磺舒	6	5	-17.98
别嘌醇/苯溴马隆	7	6	1.15
佐米曲普坦	8	7	-91.5

表3：抗痛风制剂主要品种的销售金额变化

药品名称	2003年	2002年	金额比
苯溴马隆	1	1	39.32
别嘌醇	2	2	4.23
人工肾-爱西特	3	3	-43.51
药用碳	4	－	－
秋水仙碱	5	4	-24.33
别嘌醇/苯溴马隆	6	5	1.27
丙磺舒	7	6	12.64
佐米曲普坦	8	7	-87.49