据中国医药报北京讯 北京大学临床肿瘤学院胸部肿瘤内科主任王洁率领的课题组，建立了变性高效液相色谱法（DHPLC）检测上皮生长因子受体（EGFR）突变的技术平台，应用该技术检测230例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血及配对肿瘤组织EGFR基因突变状态，结果显示其灵敏度和特异性均达到90%以上，外周血与组织标本检测突变的一致性达到78%，且可预测患者的无病进展生存时间（从某一方案治疗开始至肿瘤长大、治疗失败或患者死亡的时间）。该研究的主要成果发表于国际肿瘤权威杂志《J. Clinical Oncology》（《临床肿瘤学》(IF:17.157)）上，率先发现EGFR突变与小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）疗效相关性的国际著名肺癌专家Lynch教授同期配发评述，称这一研究为“是对无创性EGFR突变检测的重大贡献”。
    据王洁介绍，TKI应用于晚期非小细胞肺癌的治疗已经成为21世纪肺癌治疗领域的里程碑。目前国内外多组研究证实EGFR基因突变是TKI疗效的强力预测因子，因此如何筛选EGFR突变人群从而使TKI治疗产生更好的疗效成为目前的当务之急。由于中晚期肺癌组织标本获取困难，50%左右的患者不能进行组织标本突变检测，使个体化的TKI治疗成为空中楼阁。因此，建立外周血快速、简便的EGFR分子检测平台具有重要的临床应用价值。
    据了解，该研究所应用的DHPLC技术操作简便，一次可行多个标本检测，具有科研创新性和临床应用价值。专家认为，晚期非小细胞肺癌外周血/组织EGFR突变检测的分子平台的建立，使组织标本获取困难的患者在治疗前和治疗过程中EGFR变异检测成为可能，从而更好地指导个体化的TKI治疗。
    据介绍，目前该课题组已完成2000余例外周血及约800例配对组织标本的EGFR突变检测，两种标本检测的一致性仍保持在70%以上。下一步的研究重点将是通过开展前瞻性、多中心研究，证实并优化外周血EGFR的检测方法，使之更好地服务于对肺癌患者进行个体化靶向治疗。

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