人工肝治疗重型肝炎应依病情取舍

  • 作者:嵇旭东;程守勤
  • 来源:中国医药报
  • 2014-09-06 08:28

    据中国医药报讯 南京市第二医院杨永博士主持的科研课题“人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效的循证医学评价”,日前通过了南京市科技局组织的专家鉴定。该研究结果显示,是否对重型肝炎患者进行人工肝治疗,应视患者的病情而定:早、中期及等待肝移植手术治疗的晚期重型肝炎患者接受人工肝治疗的临床疗效显著,无肝移植条件的晚期重型肝炎患者不推荐人工肝治疗。
    重型肝炎的病情严重,进展凶险,病死率高。肝移植是治疗重型肝炎最有效的手段,但由于肝移植手术复杂,治疗费用昂贵,肝脏供体缺乏等原因,尚不能普遍开展。因此,人工肝治疗成了延长重型肝炎患者生命的重要方法。
    南京市第二医院从1999年至今,共开展人工肝治疗重型肝炎2500余例(次),是全国开展人工肝治疗方法最全、治疗例次最多的传染病专科医院之一。杨永峰等研究人员在临床实践中,观察了这2500例次人工肝治疗的疗效,并且从临床实际需要出发,在国内首次应用循证医学的原理和方法,对人工肝治疗重型肝炎的疗效进行了评价。
    根据本次循证医学研究的证据,研究人员指出,对早、中期重型肝炎,在常规内科综合治疗的基础上积极开展人工肝治疗,可显著改善患者的远期预后,使患者存活率提高20%左右;对于晚期重型肝炎,人工肝治疗不能提高患者存活率,但能提高患者的生存时间,因此仅推荐人工肝治疗作为其过渡治疗手段,为患者等待合适的肝移植供体赢得宝贵时间;对无肝移植条件的晚期重型肝炎患者,不推荐人工肝治疗。该研究结果对重型肝炎的临床治疗具有重要的指导意义。 

(责任编辑:)

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