不能“好了伤疤忘了疼”--防慢阻肺急性加重“持久战”效果更好

  • 作者:朱国旺
  • 来源:中国医药报
  • 2014-09-06 08:41

    日前在京举行的慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)主席中国行活动中,GOLD主席Roisin教授和我国专家一致强调:作为慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺, COPD)治疗关键目标之一,慢阻肺急性加重的预防应得到进一步重视;慢阻肺的急性加重在很多情况下是可以预防的:戒烟、疫苗接种、使用长效支气管扩张剂等手段可以减少急性加重及其相关的住院次数。 
    
    中华医学会呼吸病学分会主任委员王辰教授表示:“聪明的患者往往是通过坚持长期治疗来预防慢阻肺的急性加重,而不是在发生急性加重时接受短期的相关治疗,待急性加重基本恢复后,又忽视平时的维持治疗对急性加重的预防作用。不能‘好了伤疤忘了疼’。” 
    
    慢阻肺是一种可导致患者呼吸功能逐渐下降的慢性肺部疾病,被称为是呼吸道疾病中最“不动声色”的隐形杀手,常见的慢性支气管炎和肺气肿多属于此病范畴。中国慢性病防治工作规划(2012~2015年)指出,慢性呼吸系统疾病是影响我国人民群众身体健康的常见慢性病之一。规划工作目标是将40岁以上慢阻肺的患病率控制在8%以内。 
    
    GOLD主席Roisin教授表示,作为当前全球在治疗慢阻肺领域最权威的风向标,最新修订的GOLD 2011首次提出慢阻肺综合评估的概念,将症状、急性加重风险、合并症和肺功能共同纳入综合评估的范畴,并强调了防治急性加重作为治疗稳定期慢阻肺患者的一项关键目标。 
    
    据悉,许多慢阻肺患者在1年内可能“爆发”两次以上的急性加重,而每次的急性加重都可能导致症状及肺功能难以逆转的恶化,严重时还可能出现较重的肺部感染、呼吸衰竭等并发症,进而加速疾病进展,增加死亡风险。  
    
    “事实上,大部分与慢阻肺相关的医疗、经济和社会经济影响都是由急性加重所造成的。” 王辰表示。据了解,急性加重是慢阻肺患者住院的主要原因,而住院则被认为是发生慢阻肺相关费用的重要部分。 
    
    王辰指出,慢阻肺治疗是一场“持久战”,重要的是在“稳定期”时就能够未雨绸缪,一旦患者出现呼吸困难、活动能力下降等症状,往往便是即将进入相对频繁发生急性加重阶段的预警信号。通过使用包括长效抗胆碱能药物在内的维持治疗药物,可以预防未来可能出现的急性加重。 
    
    王辰提醒,除了坚持长期治疗外,慢阻肺患者还可以通过戒烟、接种流感疫苗、接受肺康复治疗等方式来降低慢阻肺急性加重风险。 
    

(责任编辑:)

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