眼部内刺法解除眼运动神经麻痹顽症

  • 作者:衣晓峰、冯宇曦
  • 来源:中国医药报
  • 2014-09-06 08:34

    据中国医药报黑龙江讯  哈尔滨医科大学附属第一医院针灸科主任周凌云教授勇闯禁区,成功地创立了一种“眼部内刺法”,使眼运动神经麻痹症的难题得到了解决。此项研究近日分获2009年度黑龙江省政府科技进步奖二等奖和黑龙江省医疗新技术应用一等奖。
    眼运动神经麻痹症属于临床常见且十分棘手的疾病,发病率为2%。,主要症状为斜视、复视及眼睑下垂,严重影响患者的正常生活和外观容貌。中医学认为本病的发病机制为目系脉络瘀阻,气血运行不畅,经筋失养,肌肉纵缓不收,以及风痰阻络,筋脉弛缓。现代医学认为,此病是由于运动神经损伤后传导功能处于静止状态,导致所支配的眼外肌麻痹而不能使眼球正常协调运动。眼肌麻痹病因复杂,多与糖尿病、脑血管疾病、眼外伤、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染有关联。
    针对这一顽症,周凌云在黑龙江省自然科学基金的资助下,开展了《眼部内刺法治疗眼运动神经麻痹症的临床研究》。她在临床中确定了内直肌穴、外直肌穴、上直肌穴、下直肌穴等6个眼外肌穴,比传统的循经取穴更接近病灶;同时根据病症选取眼周围的攒竹、晴明、阳白、鱼腰、丝竹空等穴位;配合循经取穴理论在肢体远端取合谷穴。对眼外肌穴,操作中用左手将患者眼球轻轻推至反方向,右手持不锈钢毫针沿眼球和眼眶间缓慢刺入约20~25毫米深,如手下突然有真空感立即停针。对攒竹、晴明、阳白、鱼腰等穴采用透刺法、即将攒竹与晴明、阳白与鱼腰、鱼腰与丝竹空等相近穴位平刺相透。得气留针10分钟后,利用电子脉冲仪给予微电流刺激。
    自2002年以来,已有1730余例眼神经麻痹患者接受了此方法治疗,绝大多数病例眼肌运动功能恢复正常,眼球活动自如,斜视、复视消失,眼睑下垂得到纠正。据介绍,“眼部内刺法”的机理是:选取麻痹眼肌为主穴进行针刺,直接刺激麻痹眼肌的肌梭、肌腱等组织;同时加用小电流,兴奋麻痹的眼神经,增强眼肌的放电量,改善局部血液循环,从而加速恢复眼运动神经及其支配的肌肉系统的运动功能。目前,哈医大一院针灸科已接待和培训了来自俄罗斯、美国、加拿大、新加坡、日本、韩国、中国香港等国家和地区的学员上百人,取得了较好的国际影响。
    周凌云特别指出,“眼部内刺法”是将微细毫针沿眼球和眼眶之间刺入麻痹眼肌的穴位区,且一次至少进针3~5根,操作难度极大。术者一定要反复进行动物实验,仔细体会手下针感,只有在极为熟练地掌握针刺技术后才能应用于临床,以确保不伤及眼球和眼内动脉。针刺眶内穴位时,要先将眼球压向一侧,以防误伤眼球;应用电针时电流量宜轻微,用电时间不宜超过20分钟;起针后必须马上按压针眼1分钟以上,以免眼内出血。
    此外,“眼部内刺法”还有着严格的适应证和排除标准。其中,眼肌麻痹做过眼科手术及先天性斜视者、病程超过6个月以上者、合并严重心脑血管或肝肾疾病危及生命者、合并严重感染者、处于妊娠期的妇女,以及重症肌无力、甲状腺等疾病所致眼肌麻痹者,均不适合这一针灸手段。

 

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