如今，人们到医院看病，经常需要做超声、计算机X线断层扫描（CT）、磁共振（MRI）等医学影像学检查。这些医疗设备就像临床医生的另一双“眼睛”，为疾病诊断与治疗提供肉眼难以发现的一些关键信息。而在很多人看来，CT等采用X线的检查存在一定辐射，会对人体造成影响；而磁共振检查是通过磁场效应进行医学成像，不存在辐射，因此比较安全。

　　那么，磁共振检查真的没有风险吗，多做几次也没事儿吗？日前，在由北京协和医院放射科、芝加哥大学医学中心放射科等联合举办的“放射科运营的全面质量管理优化：质量和效率分析”学术研讨会上，与会专家回答了上述问题，强调了磁共振检查的安全风险、注意事项和值得关注的一些研究发现。


　 　医患均应接受安全培训


　　今年7月，上海某医院发生的一起事故给人们上了一堂磁共振检查“安全课”——由于患者及其家属不听医护人员劝告，私自将轮椅推进检查室，轮椅直接“飞”上磁共振设备，导致医院该台设备停运并检修。

　　“磁共振检查中的一大安全问题来自设备本身。”芝加哥大学医学中心放射科首席质量官Greg L.Katzman教授告诉记者，虽然磁共振检查比CT检查更安全，但是该设备会形成强大的磁场。这意味着，进入检查室的人员一旦带有金属物体，这些物体可能会被吸到医疗设备上。

　　Greg L.Katzman教授介绍，在美国的医院里，磁共振设备均被放置于上锁的检查室内，相关人员只有刷卡才能进入。“禁止金属物体进入磁共振检查室是必须严格遵守的一条安全线。需要注意的是，所有靠近磁共振设备的医护人员、患者及其家属都必须接受相关安全培训。”


　　体内金属异物会受磁场干扰


　　“还有一些安全因素与患者本身相关。”芝加哥大学医学中心放射科主任David M.Paushtre教授强调，如果受检查者的体内有植入性心脏起搏器等医疗器械，磁共振设备产生的强大磁场会干扰这种医疗器械的功能。另外，如果患者眼睛内有金属异物，做磁共振检查也会导致一些安全问题——其眼内的物体会在设备的磁场作用下发生位移。因此，在做磁共振检查前，被检查者必须详细地说明自身情况。


　　只在必要时才选择增强核磁


　　“很多人认为，即使多做几次磁共振检查也不会对身体产生什么损伤，但是这其中也有例外情况。”Greg L.Katzman教授对记者说，有时对一些疾病的检查光采用普通磁共振检查技术还不行，而是需要采用增强磁共振。在增强磁共振检查中，医护人员要为患者注入一种增强剂，即钆金属离子的螯合剂，目的是改变组织的信号强度、提高组织对比，以便发现微小病灶和进行鉴别诊断。值得关注的是，近年来研究发现，含钆增强剂对于肾病患者会导致一定风险，有可能造成组织纤维化。因此，医生和患者都应该意识到，只有必要的情况下才选择增强磁共振检查。

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