日前，中国抗癌协会举行“致明天”前列腺癌患者及医务工作者艺术作品展。在展会上，专家表示，我国前列腺癌发病形势严峻，但公众对前列腺癌的认知水平仍然较低，需要提高认识，定期体检，争取早期发现。

        前列腺癌是全球范围内男性第二常见的癌症，在我国是男性第六常见的癌症。中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会主任委员那彦群教授表示，在约20年前，前列腺癌在我国并不普及，泌尿科大夫一年也碰不到几例，而现在，它已成为我国老年男性的高发恶性肿瘤，年龄越大患病几率越高。随着老年人口基数的不断增长，预计前列腺癌的发病率还将继续快速增长。

        哪些人群是前列腺癌的高危人群？中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会秘书长朱刚教授介绍，尽管任何男性都可能患上前列腺癌，但如下因素会增加发病风险。

        年龄  前列腺癌在40岁以下男性中很少见，但发生这一疾病的可能性在50岁之后迅速升高，并且每10例确诊前列腺癌的患者中约有6例年龄超过65岁。

        家族史  如果一位男性的父亲或兄弟患有前列腺癌，则其发生前列腺癌的风险是一般人的2倍以上。兄弟患有前列腺癌的男性的发病风险高于父亲患有这一疾病的男性，而多位亲属患有这一疾病的男性发病风险更高。

        种族  非洲裔男性发生前列腺癌的风险高于白人和西班牙裔男性，而亚裔和太平洋岛民中这一疾病的发病率则相对较低。

        遗传异常  由于前列腺癌是正常前列腺细胞中的DNA发生改变所致，因此基因改变或缺失可能会增加发病风险。大约5%~10%的前列腺癌病例与遗传性基因改变相关。

        朱刚提醒，患者出现以下症状时应警惕前列腺癌：夜间尿频，尿流减弱或为间断性，尿痛、灼热感或血尿，射精疼痛或精液中带血，背部、臀部或骨盆部位持续性疼痛，疲劳、食欲减退或体重减轻，全身日渐虚弱、消瘦、乏力，淋巴结肿大及下肢肿胀。

        前列腺癌虽然是男性疾病，但发现疾病的常常是他们身边的女性。中国抗癌协会副秘书长刘端祺教授说，在临床上，相当一部分前列腺癌是妻子发现的。因为男人常不太重视自己的身体，而女性更加细致，会更关心他们的健康。他说，前列腺癌如果早期发现，5年存活率接近100%。目前，前列腺特异性抗原（PSA）检查是公认早期筛查前列腺癌的最佳方法。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2014版）》指出，50岁以上的男性每年应接受例行直肠指检和前列腺特异性抗原检查，对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始进行每年1次的检查。

        对于晚期前列腺癌的治疗，朱刚教授说，目前雄激素剥夺治疗是我国晚期前列腺癌的主要治疗方式，然而约90%的患者在接受雄激素剥夺治疗18~24个月后，由于治疗失效会发展为“去势抵抗性前列腺癌”，甚至转移至前列腺以外的其他器官。该阶段的前列腺癌患者过去一直是临床治疗上的难点，现在多项国内外前列腺癌诊疗指南指出，新型雄激素生物合成酶抑制剂为雄激素剥夺治疗失败后的患者提供了新的治疗选择。因此，晚期前列腺癌患者也不要放弃希望。（本报记者  朱国旺）

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