与夏季相比，冬季心血管疾病相关死亡率明显要高，且升高幅度可达41%，其中，卒中相关死亡增加近一半，缺血性心脏病死亡增加1/3。

　　导致心血管疾病高发的最直接原因是寒冷造成的血压升高。低温情况下，为了减少热量散失，避免体温过度下降，在神经系统及激素的调节下，血管收缩增强，从而引起血压升高。研究显示，室外温度每降低10摄氏度，收缩压将升高6.2毫米汞柱。不仅如此，人体系统对寒冷的调节还可造成心率加快、血液浓缩，心脏负担增大，心肌血液供应减少。健康人群可以适应上述变化，有心血管疾病基础的患者就可能面临斑块破裂、脱落，并堵塞血管的危险。

　　心脑血管病患者，特别是高血压患者过冬必须做好保暖，建议外出时戴上一顶保暖帽，可更好地防范血压波动。这是因为身体各部位感受寒冷的灵敏程度不同，差异可超过100倍，其中头面部最敏感，四肢最不敏感。戴上帽子不仅能防止头部过冷，还可使血压升高幅度降低，进入温暖环境后，血压返回正常值的速度也会加快。此外，人体吸入寒冷空气，也会造成血压升高及心率加速，因此冬季外出最好再戴上口罩或围巾。需要提醒的是，“保暖”不等于“加热”，过度保暖会导致体温过高，一样会造成血压升高。（作者系深圳大学总医院心内科主任）

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