“免疫先驱”---葛洪

葛洪（公元284年-364年）是东晋时期的道教学者、著名炼丹家、医药学家。字稚川，自号抱朴子，晋丹阳郡句容（今江苏句容县）人。三国方士葛玄之侄孙，世称小仙翁，著有《肘后备急方》等著作。

《肘后备急方》记载了他对各种病症长期观察的结果，里面有许多是医学文献中最早的记录，其中有不少内容是论述传染病的。我们可以从中找到他临床时的经典案例，如书中对“沙虱病”的记载：“山水间多有沙虱，甚细，略不可见。人入水浴，及以水澡浴，此虫在水中著人身，及阴天雨行草中，亦著人，便钻入皮里。其诊法：初得之皮上正赤，如小豆黍米粟粒，以手摩赤上，痛如刺。三日之后，令百节强，疼痛寒热，赤上发疮。此虫渐入至骨，则杀人。”书中所说的“沙虱病”，其实是由形似小红蜘蛛的恙虫的幼虫（恙螨）做媒介而传播的一种急性传染病，流行于东南亚一带、我国的台湾省和东南沿海各省。到20世纪20年代，国外才逐渐发现了“恙虫病”的病原是一种比细菌小得多的“立克次氏体”，并弄清了携带病原的小红蜘蛛的生活史。而葛洪早在1600年前，在没有显微镜的情况下，就把它的病原、病状、发病地点、感染途径、预后和预防，都讲述得很清楚，还指出此病多见于岭南地区，与如今临床所见竟无二致。

此外，《肘后备急方》最早记载了“狂犬病”的潜伏期和发病先兆：“凡猘犬咬人，七日一发，过三七日不发，则脱也。要过百日乃为大免耳”，“鼻头燥、眼赤、不食、避人藏身，皆欲发狂”，值得指出的是，葛洪首创治疗狂犬病的方法，他将狂犬的脑组织敷贴在被狂犬咬伤患者的创口上。到了19世纪，法国微生物学家巴斯德发明“疯狗咬伤治疗法”，就是从狂犬脑中提取狂犬病毒，并经减毒制成狂犬病疫苗，证实了这一观点。《肘后备急方》中还对天花（天行斑疮）及结核病等传染病进行记载，是中国乃至世界医学文献中最早的记录。他不仅明确记载了这些疾病的临床症状和发病过程，而且还准确指出它们的传染性及传播途径，对传染病和免疫学的发展做出了重要贡献。（林明欣 中国中医科学院中医基础理论研究所；王琪格 辽宁中医药大学研究生学院；丁思元 辽宁中医药大学研究生学院；邱模炎 中国中医科学院望京医院）

(责任编辑：申杨)