疫疹先驱---余师愚

余师愚（1723年-1795年），名霖，字师愚，清朝安徽桐城人。乾隆甲申年（1764年），余师愚的父亲生病了，庸医当伤寒来治，误治而死。余师愚的父亲死后，他深感痛心，决定放弃仕途，专攻岐黄之术，遍览一十三科，研究诸家之学。他在读到“石膏”的功用“性寒大清胃热，味淡而薄，能表肌热，体沉而降，能泄实热”后，开始恍然大悟，非“石膏”不足以治热疫。后来，他采用“石膏”治疗疫病，果然效果很好，救人无数，他也因此成为当时治疗疫病的著名医家。

余师愚生活的年代正好是瘟疫大流行，他诊察病人，探求病源，对瘟疫进行深入的研究，积累了丰富的临床经验，著有《疫疹一得》。余师愚认为，疫疹的病因是“疠气”，指出“一人得病，传染一家，轻者十生八九，重者十存一二，合境之内，大率如斯。”温病大家王孟英称赞余师愚：“独识淫热之疫，别开生面，洵补昔贤之未逮，堪为仲景之功臣”，并将《疫疹一得》“节取而删润之，纂为圣经之纬”编入《温热经纬》之中，名为《余师愚疫病篇》。《疫疹一得》不仅是一部论治疫疹的重要专著，还对瘟疫学说的创新性发展做出了较大贡献。

《清史稿》中记载：“乾隆（戊子）中（1768年），桐城疫，霖谓病由热疫，投以石膏辄愈。缓数年（乾隆癸丑年，1793年）至京师，大暑，疫作，医以张介宾法者多死，以（吴）有性法亦不太尽验……霖以大剂石膏，应手而痊，踵其法者，活人无算。”可见余师愚治疗疫病的独到之处。他认为疫疹之病是运气之变，衍为时气为病，是“无形之毒”，称为“疫毒”，也叫“毒火”。余师愚认为疫疹的病机是“邪火干胃”，他做了进一步解释“胃为十二经之海，上下十二经，都朝宗于胃……毒既入胃，势必敷布于十二经，戕害百骸”，基于上述理论，他创制了“清瘟败毒饮”，本方重用“石膏”，为瘟疫的辨证论治开拓了新思路。在2003年的“非典”和2019年的新型冠状病毒肺炎治疗中，中医专家使用“清瘟败毒饮”都收到较好的效果。（林明欣 中国中医科学院中医基础理论研究所；王琪格 辽宁中医药大学研究生学院；丁思元 辽宁中医药大学研究生学院；邱模炎 中国中医科学院望京医院）

(责任编辑：申杨)