温病名医---刘松峰

刘奎（1644年-1911年），字文甫，号松峰，著名温病学家，山东诸城人，是名相刘墉的堂弟。青年时，刘松峰随同堂兄刘墉到江苏和安徽督学，读了大量的书，尤其是医学书，学问和医术都有很大的进步。他一边研读医书，一边访问民间医生和老药农，免费为贫穷苦百姓看病。到了京城后，刘松峰拜名医郭右陶为师，用心学习医术，精心研读《黄帝内经》和《难经》，尤其深入研究“金元四大家”的医学著作。

刘松峰汲古求新，在治疗温病方面，他充分传承“戾气说”论治疫病的理论和实践，著成《松峰说疫》。本书不仅继承了吴又可《温疫论》的大部分学术思想，而且进行发挥和补充，首创“三疫说”，既论“温疫”，又论“杂疫”，也论“寒疫”。刘松峰也非常注重搜集民间的各种疗法，所以，他治疗温病的方法比较有特色，创用了“除秽”“解毒”“针刮”等“瘟疫统治八法”。《松峰说疫》记载，有一年冬天，刘松峰的儿子得病了，四肢突然出现游走性疼痛，他按照“痹症”进行治疗，没有效果。刘松峰经过仔细斟酌，决定按照“疫病”来治，用上了金银花、草节、羌活、防风、荆芥、薄荷、桑枝，黄芩、栀子、生地等“凉散败毒”之品，喝了三四十剂中药，他儿子的病就好了。后来，他经过调查才知道，在这个冬天，得这种病的人很多，百姓得的是“疫病”，根本不是普通的“痹症”，他根据病情选用“凉散败毒”的中药，治好了很多民众。

尤其要指出的是，刘松峰认为，瘟疫的来路有两条，去路有三条，治法有五条。“何为来路两条？……从经络入则为头痛发热、咳嗽、发颐、大头之类……从口鼻入，憎寒壮热、胸膈满闷、口吐黄涎之类，所谓来路两条者此也”，他认为，疫气侵犯人体的主要途径有两条，一是从经络侵入，二是从口鼻侵入。“何如去路三条？在天之疫，从经络而入者，宜分寒热，用辛温辛凉之药以散邪，如香苏散、普济消毒饮之类，俾其仍从经络而出也。在人之疫，从口鼻而入者，宜芳香之药以解秽，如神术、正气等散之类，俾其仍从口鼻而出也。至于经络口鼻所受之邪，传入脏腑，渐至潮热谵语、腹满胀痛，是毒瓦斯归内，疏通肠胃，始解其毒，法当下之，其大便行者则清之，下后而余热不尽者亦清之，所谓去路三条者此也。”他指出，疫气的来路，也就是疫气的去路，总共有三条：一是从经络侵入，必须辛散疫邪，可以选用香苏散、普济消毒饮等方剂让疫气从经络排出；二是从口鼻侵入，必须芳香除秽，可以选用神术散、藿香正气散等散剂让疫气从口鼻排出；三是经络口鼻侵入后，传入脏腑的，必须攻下解毒，没有附上推荐的方剂，不过根据他的描述，应该可以选用大承气汤、小承气汤等让疫气从大便排出。“何为治法五条？曰发散，曰解秽，曰清中，曰攻下，曰酌补，所谓治法五条者此也。”根据瘟疫的两条来路及三条去路，他将治法总结为五条，分别为：发散，解秽，清中，攻下，酌补。在治疗新型冠状病毒肺炎时，刘松峰推荐的香苏散、普济消毒饮、神术散、藿香正气散都派上用场，取得较好的战“疫”效果。（林明欣 中国中医科学院中医基础理论研究所；丁思元 辽宁中医药大学研究生学院；王琪格 辽宁中医药大学研究生学院；邱模炎 中国中医科学院望京医院）

(责任编辑：申杨)