温病名医---赵绍琴

赵绍琴（1918年-2001年），三代御医之后，著名温病学家，北京市人。他幼承家学，后来又拜韩一斋、瞿文楼、汪逢春为师，尽得三位名医的真传。赵绍琴的代表著作是《温病纵横》和《温病浅谈》。

20世纪二三十年代，北京地区瘟疫流行，赵绍琴的父亲赵文魁治好了很多温热病患者。赵文魁认为，“凡温热病，莫不由内热久郁，复感温邪，内外合邪，故为高热，甚则神昏。虽然高热如炙，切不可专进寒凉，因寒则涩而不流，温则消而去之。过用寒凉，每致冰伏其邪，增重其郁，愈使热邪难出，而有逼入营血之虞。”后来，赵绍琴在《赵绍琴医学全集》中谈到：“观先父治瘟疹之法，妙在清泄之中佐以宣透，使邪热有外达之机，庶不致内郁为患”“50年来，吾遵先父治法以治温病高热，每收良效，愈觉‘宣透’二字实乃温病治疗之关键，此是先父生前所谆谆教诲者也。”

赵绍琴认为，温病初起，是温热邪气从口鼻入侵，郁在“肺卫”，“肺卫”被遏制后，造成“卫阳”的宣发受阻，从而导致“恶寒”。他认为，“在卫汗之可也，并非应用汗法”，第一个“汗”字，不是“发汗”的“汗”，温邪郁在“肺卫”，应当采用“辛凉清解”这一方法，而不是采用“辛温解表”的发汗法。他还举了一个例子，温病名方“银翘散”在银花、连翘、竹叶、芦根等清热解毒药中，加入了荆芥穗、豆豉、薄荷三味中药，而且用量非常小，它的用意并不在于“发汗”，而在于“开郁闭”。如果热邪侵入到了“营分”，在“清营热”和“养营阴”的基础上，如果能再排除“营热外达”的障碍，那么，已经侵入“营分”的热邪也可以快速透转到“气分”，病情也就减轻了，这就是“透热转气”；因此，“透热转气”不是手段，而是目的。如果热邪进一步侵入“心包”，对于病情比较轻的患者，可以用石菖蒲、郁金来清心豁痰、开窍通闭，用连翘来轻清透泄、宣畅气机；对于病情比较重的，必须使用安宫牛黄丸、至宝丹之类的方药来“开闭”，使得“营热”外透。此外，赵绍琴认为，治疗湿热类温病，如果误用寒凉，往往导致湿阻、凉遏、寒凝和冰伏，这一学术观点对临床也有较大的参考价值。（林明欣 中国中医科学院中医基础理论研究所；丁思元 辽宁中医药大学研究生学院；王琪格 辽宁中医药大学研究生学院；邱模炎 中国中医科学院望京医院）

(责任编辑：申杨)