一到夏天，不少人手上会冒出一些米粒大小、透明的小水疱，有点痒，水疱破后还会出现蜕皮现象，天气越热，情况还越严重。有人认为这是体内湿气作怪，有人说这是湿疹，甚至还有人觉得是“脚气”蔓延？！“有人”们太不靠谱了，小水疱到底是啥？

　　神秘“水泡”，到底是什么？

　　一到夏天，总会有许多童鞋的手上开始出现一些来历不明的小水疱，星罗棋布，有时候还会瘙痒或者疼痛。多半就是汗疱疹。

　　汗疱疹是一种发生于手掌、手指侧面、指端皮肤的复发性水疱病，属于湿疹的一种，特点是反复发作，常连续发作数年，伴有不同程度的灼热及瘙痒。且发病多有季节性，一般是春末夏初开始发病，夏季加重，入冬自己又好了。

　　汗疱疹易被混淆如何区别是关键

　　汗疱疹，又被称为手足湿疹。需要注意的是，并非所有手部的小水疱都是汗疱疹，其症状很容易和剥脱性角质松解症、汗疱型癣菌疹、水疱型手足癣这三种疾病相混淆，因此要学会区分。

　　剥脱性角质松解症

　　皮损表现主要是表皮剥脱，无明显水疱，一般不痒。汗疱疹有小水疱，瘙痒明显。

　　汗疱型癣菌疹

　　汗疱型癣菌疹的特点是有活动性皮癣菌病灶，其释放真菌抗原，经血液循环至周围皮肤，继而发生抗原抗体反应。

　　藓菌疹常见于双侧掌面及指腹部，大小不等，疱壁不易破溃，少数可演变成较大水疱，会比黄豆还大。常奇痒难忍，会糜烂、化脓。

　　水疱型手足癣

　　水疱型手足癣由真菌感染造成，临床上多见于患者先有足癣，之后再传播到手上，水疱相较于汗疱疹的稍大，有红肿、鳞屑，痒感强烈。

　　需要做真菌检测，以确定是否为汗疱疹或水疱型手足癣。水疱型手足癣也是多发于夏季的皮肤病，有时与汗疱疹比较相似，但用药原则却不同，无法确定时则需要做真菌检查以排除手足癣。有时汗疱疹和水疱型手足癣也可同时发生，甚至诱发汗疱疹，称为癣菌疹。

　　为什么会长汗疱疹？

　　汗疱疹是一种过敏性疾病，不会传染，但其形成原因较多，医学上目前对于诱发的病因还不明确，主要认为和以下几个方面有关。

　　遗传因素

　　湿疹更容易出现在有湿疹病史，鼻炎史，哮喘病史的患者中。由于湿疹、哮喘及过敏性鼻炎三者关系密切，家中一级亲戚（父母、子女、兄妹）和二级亲属（祖父母，外祖父母等)有以上病史者，更容易患湿疹。

　　环境因素

　　另外，遇到一些含刺激成分的物质，如：洗衣粉、肥皂等，或遇到细菌、病毒、药物时也都会出现防御机制，可能导致过敏引起汗疱疹。

　　建议：找出过敏原并在日常生活中注意避开；尽量少碰肥皂、洗衣液、洗洁精等洗涤剂，可将洗护用品换成刺激性较小的，有需要时可带手套洗涤。

　　感染因素

　　有些汗疱疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌等。而这些感染源与我们自身所处的环境等都有密不可分的联系。

　　肠胃疾病

　　便秘、慢性肠炎、浅表性胃炎等肠胃疾病会引起功能性紊乱，出现反酸、恶心、食欲不振、腹泻等症状，长期不治疗可能会使人水电解质失衡，降低人体免疫力，更易受到外界物质的侵害，也就更容易出现汗疱疹。

　　此外，汗疱疹的产生还可由苦闷、疲劳、抑郁、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。

　　汗疱疹发作很难受，该怎么办？

　　有些人非要将汗疱疹戳破，再撕皮，这样心里舒服了，患病的皮肤可就遭罪了！往往会加重不适甚至产生细菌感染，出现一系列并发症，导致严重的后果。

　　推荐采取外用药物进行治疗。可以外用糖皮质激素（也就是大家常说的激素药膏），比如艾洛松、卤米松等，一开始可以每天涂抹1～2次，皮疹改善后，逐渐减量使用。

　　如果水疱破了，可以加强局部清洁或消毒，避免感染。如果出现化脓、臭味，就提示已经感染，可以考虑外用莫匹罗星软膏，每天涂抹2次左右，用到感染消失。瘙痒明显的话，可以配合口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等来止痒，每天1片，好转后减量。

　　如果是小朋友手上有水疱，还要排除手足口病的可能。手足口病是病毒感染导致，也可以表现为手部出现一颗颗丘疹水疱，但是手足口病的水疱瘙痒感不明显。如果小朋友的脚上、屁股上、嘴边、口腔内也出现了水疱，并且还有发热、饮食不佳等症状，就要考虑是不是得了手足口病。

　　如何预防汗疱疹

　　1.尽管绝大多数的汗疱疹原因不清楚，但有一部分人和接触洗衣粉、肥皂、洗洁精有关系，日常生活中应尽量避免或防护，必须使用时应注意戴手套防护。

　　2.在每次洗手和接触水以后应使用保湿霜，如凡士林软膏，不含或少含防腐剂。如果后期干燥脱皮特别严重，可以使用保湿霜后戴塑料手套或橡胶手套。

　　3.还要注意观察自己的汗疱疹是否和金属过敏有关，必要时可做一个斑贴试验看看自己是否存在硫酸镍或铬过敏，如果过敏，则应尽量避免接触。不要佩戴含有镍的项链、耳环、手镯等物件，甚至不要戴含有这些成分的假牙。饮食上不用特别忌口。

　　参考资料

　　1.搜狐网《手指上起小水泡：汗疱疹千万不挠它》

　　2.福建卫生报《治汗疱疹的小偏方靠谱吗？》

　　3.丁香医生《湿疹发作太难受？医生教你几招缓解》

　　4.BTV我是大医生官微《手上长透明小水泡？当心是身体发出的求救信号！》

(责任编辑：姜秀平)