人才匮乏“痛点”，制约行业发展

中药饮片行业面临着全环节专业人才（种植—流通—中医医师）紧缺的严峻状况。主要表现为以下三个方面：

在药材种植方面，中药材是中药饮片发展的源头，药材质量的好坏直接关系着中药饮片的功效。中药材的种植并不简单，在种植的过程中需要特定的技术和规范的操作，才能得到质量稳定、均一可控的药材。这要求中药材种植人员应具备基本的中药学、农学或畜牧学常识，此外还需具备丰富的栽培经验与防护技术。但是目前看来，大部分种植人员都未能达到以上要求，并且存在种植业人才流失严重的态势，致使中药材产品质量不稳定、产业效益低，甚至出现部分出口药材被外商退货的现象。

在流通方面，中药饮片流通行业正由劳动密集型向人才、技术密集型行业转型，行业的人才现状不能满足行业发展需要。究其根源为行业人才的培养机制不完善。优秀的人才培养离不开有丰富理论知识与实践经验的师资队伍，但我国医药流通行业起步较晚，师资力量薄弱，大部分高校医药流通专业的教师均是由其他专业转行而来，并不具备医药流通的专业背景，更无该行业的实际工作经验。师资力量的匮乏导致无法保证教学质量，高质量的教师团队亟待建设。

中医医师方面，中药饮片行业人才匮乏与中药饮片行业快速发展的趋势不相适应。根据2019年中国卫生健康统计年鉴，截止2018年底，全国执业医师和执业助理医师约为360万人，中医类别仅占5%至10%，约27.9万人，实际临床一线不足15万人。在政策扶持、技术创新、消费升级等多重利好的情况下，中药饮片行业发展态势向好，对人才的需求将进一步增加，人才缺口将进一步扩大，人才数量的不足限制了行业的扩容，不利于行业的长远发展。此外，行业缺乏高质量人才，据原国家卫计委数据统计显示，2017年中国中医执业（助理）医师中，研究生学历占据12.8%，大学本科学历占据35.6%，大专及以下学历的中医执业（助理）医师比例超过50%。中药饮片行业缺乏足够具有扎实专业功底、创新研发能力强的领军人才，导致行业创新能力不足，行业的发展远不能满足社会对健康服务的新需求。

野生中药材资源面临枯竭

野生中药材是中药事业传承和发展的物质基础，是关系国计民生的战略性资源。中药饮片品种的90%来自野生中药材资源，但由于保护不力，许多野生中药材品种面临资源枯竭，如野生羌、金铁锁、玉竹参及野生天麻等，严重制约了包括中药饮片在内的整体中药行业的发展。同时，野生中药资源紧缺，市场供不应求，也导致中药饮片价格上涨，如全蝎，2008年的全蝎价格区间为400—500元，到2018年价格增长至1000元以上。中药饮片价格的上涨在一定程度上降低了人们的购买热情，将限制行业的扩容。

此外，全球性气候变化、森林火灾、火山爆发、土地沙化、水土流失以及动物因稀有性发生近交、遗传衰竭等也造成了中药材资源的进一步枯竭。野生中药材资源的短缺，使中药饮片行业可持续发展受限。

驱利致使行业乱象，监管体系亟待完善

中药饮片从种植、炮制到最后成药，每一个环节不仅直接影响药理药效，而且涉及中药饮片的用药安全，由于种植不规范、中药产地的生态环境不稳定、炮制品的粗制滥造等问题造成中药材本身的质量难以得到保证。此外，监管体系也亟待完善，需从中药饮片事业的长远发展考虑，从根源上消除中药饮片行业乱象。

在种植环节，2018年我国中药材种植面积已经超过20,000万亩，约占全部耕地面积的3%，中药材的种植面积较广。由于中药材兼具农产品和药品双重属性，具有严格的道地性和对生态环境的选择性。在种植时需区分中药材种植与一般的农产品种植方法，然而现实并未做到，仅用一般农产品管理方式对待中药材，而农户为了节省成本亦不会科学布局药材种植。而药监部门不具备监管药材种养的法定职权。在粗放的农业生产模式下，产地环境污染，道地性消失，乱施化肥、农药，滥用壮大剂、膨大剂等生物调节剂，违背了生态适应性，严重扰乱了中药材生长规律，致使中药饮片药性降低。

在炮制与加工环节，中药饮片的炮制是根据中医中药理论，按照医疗、调配和制剂的不同要求，对中药所采取的各种加工处理技术。其目的在于降低或消除药物的毒性或副作用，便于服用，提高疗效。然而，受利益的驱使，部分药品炮制企业忽视了中国历代医药学家在长期医疗实践中逐步发展起来的具有传统特色的工艺。现实中，不法商贩利用中药饮片疗效无法量化，质量标准难以界定的空白，粗制滥造、掺杂使假、以劣充优，譬如：在药物炮制中，使用硫磺熏制、海金沙加泥土及山药苓子充元胡等，不法企业将这些不合格的药材违法出售给中药饮片企业或医疗机构，形成牢固的利益链条，不仅严重扰乱医药市场，更严重影响临床用药的安全有效。此外，中药饮片标准并不完全统一，国家标准与地方标准之间、地方标准与地方标准之间在炮制规格及炮制方法等方面差别甚大，相同药材经常出现多种炮制方法等。

(责任编辑：刘思慧)