作为常见的慢性心血管疾病，高血压对人们的生活和工作有着很大影响，必须加以有效控制。临床提倡家庭自测血压，有助于及时掌握自己血压状态、血压水平和血压细小变化数值，便于医生评估降压疗效，进一步科学合理用药。

　　我国自测血压的患者仅有7%

　　在我国，根据北京、上海高血压门诊患者的调查结果，每天坚持测血压的患者仅有7%左右；而在意大利，门诊患者规律的家庭自测血压率高达75%。哈尔滨医科大学附属第一医院心内五病房郭宏教授指出，通过推广家庭血压自测，可增加人们对高血压的知晓率、控制率，对提升我国高血压防控水平意义重大。

　　血压是波动性和变异性较大的生命指标，需要多次反复检测才能对患者的血压做出精准、可靠的评估。依据准确测量的血压水平，调整服用药物的用量，才有可能把血压管理到最佳水平。不光是高血压患者群体需要经常自测血压，对血压正常的人群，也应该在家中利用血压计量血压，了解自己有没有高血压的趋势，达到提前预防的目的。同时，家庭自测血压可以引起社会对高血压防治的普遍关注，提高患者诊治的积极性、依从性和主动性。

　　那么，对高血压患者来说，应用什么样的血压测量设备？何时测量血压？测前需要注意哪些事项？在家里自测血压，多少才算正常？

　　在临床诊疗、人群防治和科学研究中，有3种常用的血压测量方法，即诊室血压、动态血压和家庭血压，其中诊室血压和动态血压是在医院由医生、医技人员帮助完成，家庭血压是患者或正常人在家自行测量，也称自测血压。

　　电子血压计优于水银血压计

　　开展家庭自测血压时，应选择经认证合格的上臂式医用电子血压计，定期校准。测量过程中注意放松身体，去除可能有干扰的因素（测量前30分钟内禁止吸烟、饮用咖啡或茶等，排空尿液），安静休息至少5分钟。日常生活中，有一些高血压病程较长的患者习惯于用水银血压计测血压，认为其准确性较高，其实这种水银血压计仅仅只是一种压力计，大多需要医务人员配合听诊器才能测血压。

　　同时，由于水银血压计操作繁琐，携带不便，加上水银本身又是对环境有污染的重金属物质，许多国家已逐步淘汰并禁止使用。目前电子血压计日益普及，借助经过专业认证、符合质量标准的电子血压计，严格按照注意事项测量血压，同样能够保证测量的准确性，并且电子血压计携带方便，操作起来也较水银血压计更便捷、更容易。

　　测量姿势和测量时间很重要

　　在测量血压时宜采取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动，不要说话。位置规范适用于上臂中点与心脏处于同一水平线上，袖带下缘应在肘窝上2.5厘米（约两横指）处，松紧合适，以袖口可插入1-2指为宜。需要注意的是，手臂过粗或是过细的人，要根据实际情况选择适宜的袖带，如选用标准袖带可能会形成一定的误差。

　　对血压监测时间点的把握，也是正确测血压的重要环节，一般可在清晨及晚睡前2个节点监测安静状态下的血压，每次测2-3遍，取平均值；对于服用降压药的高血压患者，尤其要安排早晨服药及早餐前、排尿后的固定时间自测坐位血压，此时的血压水平有助于帮助医生调整用药。部分患者习惯于服药后2-3小时测量血压，这个时间段的血压值仅仅反映降压药的短时效应，不能判断该药是否能够24小时控制血压。

　　自我血压监测，可防患未然

　　就诊时，患者应把之前连续测量家庭血压的结果提供给医生作参考；血压控制平稳且达标者，可每周自测1-2天血压，早晚各1次，以便对自己的血压心中有数。每次测完血压后，需将测量结果完整记录，以备随时调阅。记录内容应包括测量血压者的姓名、测量日期与时间、收缩压、舒张压及脉搏，如果血压计提供了平均压或脉搏压，也应一并记录下来。

　　需要提醒的是，血压测量的次数不宜过多过频，以免造成焦虑情绪，促使交感神经活动增强，血压波动，反而测不准了。还要注意血压测量的时机，有些人半夜起床排尿时也会测血压，以查看自己的夜间血压如何，这并不准确。

　　在家测量血压可以达到最舒适、最放松的状态；在家里测得的血压，准确度往往要高于医院诊室测量。但要注意，医院诊室的血压标准为140/90毫米汞柱，而家庭自测血压的参考标准要稍低点儿，为135/85毫米汞柱。血压的控制目标，最好是在130/80毫米汞柱以下，但不低于120/70毫米汞柱。

　　通过家庭自测血压，有助于提升每个人的血压达标率，预防和减少远期心脑血管等并发症的发生，健康生活每一天。（衣晓峰）

(责任编辑：宋佳薇)