2月份抗代谢、抗病毒药物临床试验热度上升明显

  • 2022-03-28 10:33
  • 作者:石慧玲 陈宇哲
  • 来源:中国医药报


  根据美国Clinicaltrial数据库数据,2月份,全球新增由企业资本主导的临床试验总数为700项,新开临床试验数量继续呈下滑趋势,较1月份下降11.50%。单月新增临床试验数量显著低于2021年的月平均水平,但相较于2021年同期上涨10.94%。结合1月份的数据,今年前两个月新开临床试验数量均高于2021年同期水平,提示2022年全年新开临床试验数量可能整体高于2021年。


  2月份,申报临床试验数量最多的企业(机构)是默沙东,申报数量为18项,阿斯利康和诺华位列第二,均为16项。在开展临床试验Top10企业中,增幅最大的是赛诺菲,月增幅达到140%;新开临床试验减少的企业仍为阿斯利康和辉瑞,下降幅度均在10%左右,与1月份相比降幅减小。


  对比Top3临床试验申报大企业(即默沙东、阿斯利康、诺华)在临床适应症和药物类型方面的分布可知,3家企业在临床适应症中的竞争情况与1月份相同:竞争最激烈的是组织分类肿瘤治疗领域,其次为免疫系统疾病治疗领域。


  具体来看,2月份默沙东主要专注于帕博利珠单抗注射液(商品名为可瑞达)与其他药物联合的使用效果研究。2017年,美国食品药品管理局(FDA)批准该药用于任何无法切除或伴有某些遗传异常(错配修复缺陷或微卫星不稳定性)的转移性实体瘤治疗。2月份,默沙东将其与恩诺单抗、乐伐替尼等不同药物联合使用,探索其对于组织分类肿瘤的作用疗效。恩诺单抗(Enfortumabvedotin)可靶向在多种实体瘤上表达的细胞黏附分子Nectin-4,是一种抗体药物偶联物(ADC);乐伐替尼(Lenvatinib)是一种口服多RTK抑制剂,除了抑制参与肿瘤增殖的其他促血管生成和致癌信号通路相关RTK外,还能选择性抑制血管内皮生长因子(VEGF)受体和成纤维生长因子(FGF)受体的激酶活性。


  阿斯利康在组织分类肿瘤领域的布局主要基于对AZD7789、AZD0466、阿卡替尼(Acalabrutinib)的研究。AZD7789是阿斯利康重点开发的双特异性药物,可以靶向PD-1和Tim3;AZD0466是一种新型纳米颗粒,是阿斯利康抗癌药物AZD4320的高度优化纳米药物,具有靶向Bcl2和Bcl/xL的能力,在固体肿瘤和血液肿瘤治疗中具有广泛的应用机会;阿卡替尼是一种高度选择性、强效、共价BTK抑制剂,可与BTK共价结合以抑制其活性。


  诺华在组织分类肿瘤领域的布局基于对PHE885和Duvelisib(商品名为Copiktra)两个品种的研究。PHE885是使用T-Charge平台开发的一种研究性自体BCMA导向的CAR-T细胞疗法,能够增强CAR-T的药效和持续性;Copikt ra被美国FDA批准用于治疗复发或难治性慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)的成年患者。


  从2月份新增临床试验热门适应症领域来看,组织分类肿瘤仍为最主要的热门研发领域,试验数量为117项,相较1月份增加13.59%。2月份主要热门适应症新开临床试验数量相较于上月大多呈下降趋势,而上升明显的热门适应症为中枢神经系统疾病(详见表1)。


  对新增药物类型临床试验进行统计后发现,2月份热门药物类型临床试验数量大多呈现上升趋势,增幅较大的药物门类为抗代谢药物和抗病毒药物,均较上月增长44.44%;抗体、免疫球蛋白和抗感染药物的新增临床试验数量呈现下降趋势,均较上月下降20%左右。对比2021年同期水平,所有热门药物类型领域新增临床试验数量均呈现上升趋势,增幅最明显的是肿瘤免疫和抗病毒药物(详见表2)。


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  对临床试验的申请国家及地区进行统计后发现,当月美国仍为临床试验开展最为主要的国家,其次是中国。相较于1月份,临床试验申报的热门地区新开展临床试验数量总体仍呈现下降趋势,降幅较明显的为韩国、加拿大,增幅最大的为荷兰。对比2021年同期数据,所有热门国家和地区新增临床试验数量均有下降。(数据来源于美国Clinicaltrial数据库,标签间存在统计重复)


(责任编辑:李硕)

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