2025年，我国药品集中采购已形成“国家级主导、联盟化协同、省市级补充”的立体化组织架构。据公开信息统计，2025年我国共开展药品集采项目31项，其中国家级项目1项，占比3%；省际联盟和省级项目27项，占比87%。

分析对比2019—2025年我国药品集采开展情况，2025年集采呈现三大特点：一是年度项目总量相对较少，或与国家扩大联盟范围、调整采购规则有关；二是省际联盟采购项目占比显著提升，集采协同化、规模化特征更加明显；三是带量采购项目年度占比创历年新高，集中带量采购模式进一步巩固。

2025年，国家明确“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的集采原则，采购规则进一步优化，标志着我国药品集采进入新发展阶段。可以预见，未来药品集采将持续深化规则创新、扩大覆盖范围、强化区域协同与渠道适配，推动行业从“规模竞争”向“创新竞争”转型。综合“十四五”期间药品集采政策的演进和2025年集采开展的实际情况，2026年我国药品集采的发展趋势可概括为以下十个方面。

趋势一  “反内卷”常态化

2024年7月召开的中共中央政治局会议提出，要强化行业自律，防止“内卷式”恶性竞争。2025年《政府工作报告》明确提出综合整治“内卷式”竞争，标志着政策指导层面的重要转向。此后，这一政策理念快速传导至医药领域，成为集采规则调整的核心导向，亦是国家全面整治“内卷式”竞争在药品集采领域的具体实践。

需要明确的是，“反内卷”并非反对企业公平竞争、产品合理降价，以及差额中选的淘汰机制，而是反对不合理、不可持续的恶性报价方式。

趋势二 强化质量导向

质量导向已成为现阶段药品集采规则优化的核心原则，集采全流程质量管控体系已初步形成。

在准入环节，持续提高质量门槛，从源头筛选产品质量稳定可靠的企业；中选后监管加码，对低价中选、委托生产药品开展针对性检查；在评审环节，部分省市级集采采用综合评议法，通过设置质量指标和权重，量化评价药品临床疗效与质量水平；在续约管理中，明确对存在质量问题的企业实行“一票否决”，对质量优良的企业给予报量倾斜。

未来，集采将精准评估药品质量和临床疗效，形成“准入严管、过程严控、评审重质、续约问责、评价闭环”的全链条监管机制，彻底摒弃唯低价中选模式。

趋势三 多方面协同发力

政策层面，持续深化“三医联动”改革，保障集采制度平稳运行和集采成果落地见效；推动集采与DRG/DIP（按病组/病种分值）支付改革深度衔接，将集采产品报量准确率、中选产品使用率等指标纳入医疗机构绩效考核；完善医疗服务价格改革，并与集采形成联动机制；强化全链条监管，进一步细化信用评价制度，形成“事前成本核查、事中过程监控、事后违规严惩”的监管闭环。

区域层面，跨省联盟整合加速，逐步形成更大范围区域采购中心，推动省级集采子系统全面接入全国统一医保信息平台，实现数据共享、全国联动，构建国家、省、市三级联动采购机制。

趋势四 多维度扩围提质

常态化推进扩围提质，推动集采覆盖范围与质量水平同步提升。

在品种扩围方面，逐步形成“常用药+特色药”全覆盖格局，聚焦临床需求明确、质量可控的品类，分类分批、稳步推进。国家层面将持续落地新一批药品联盟集采，加快中成药全国联采、中药饮片联采落地，稳步推进生物制品集采。

在区域扩围方面，省际联盟加速整合升级为全国联盟，形成“国家集采定重点、全国联盟补空白、地方集采抓特色”的层级互补格局。

在渠道扩围方面，集采“三进”政策在全国落地，基层医疗机构、民营医疗机构及零售药店的集采覆盖率持续提升，县域医共体整体报量成为常态。同时，提质工作贯穿扩围全过程，形成“扩围必提质、提质促扩围”的良性循环；建立扩围品类质量动态评估机制，实现规模扩张与质量提升的双向赋能。

围绕多维度扩围提质趋势，企业可采取以下应对策略与措施：一是预判扩围品类趋势，提前布局中成药、生物制品等领域，优化产品质量与工艺；二是构建全国性营销体系，适配区域协同格局，针对性供给地方特色品类；三是深耕下沉市场，与县域医共体和民营医疗机构建立直采合作，制定专项供应方案；四是强化质量控制，建立扩围品类的全生命周期质量动态管理机制，同步提升产能与质控能力。

趋势五 建设全国统一药品采购市场

国家政策要求加快建设全国统一大市场，促进商品要素资源在更大范围内畅通流动。而药品集采作为重要抓手，为全国统一药品采购市场建设提供了坚实支撑。

近年来，我国已逐步实现国家及省（区、市）层面集采的规则统一、流程统一、信息统一、监管统一，有效破除地方保护和市场分割壁垒，构建起高效规范、协同联动、公平透明、充分开放的全国性药品采购市场，形成“全国一盘棋”的价格协同机制。此外，全国统一药品采购市场还将向国际化延伸，依托中国—东盟医药区域集采平台的实践经验，推动“中国价格”与国际市场衔接，最终形成开放有序、公平竞争、监管高效的全国性药品采购生态。

趋势六 集采规则持续优化

2025年，集采规则的优化调整划定了医药市场竞争的伦理边界，标志着我国药品集采进入新发展阶段。

现阶段，集采规则以全流程优化为核心，贯穿报量、评审、中选、使用、结算、监管各环节。未来，集采规则仍将坚持问题导向、靶向发力，针对实践中出现的新情况、新问题，在各环节细节上持续作出调整，不断提升集采的科学性、公平性与可操作性。

趋势七 深化挂网价格治理

2025年，药品挂网价格治理聚焦“清退虚高、规范秩序、协同联动”。一方面，完善全国价格信息协同机制，推行全国挂网药品价格一览表，开展全国性价格纠偏专项行动，推进省级医药采购平台药品挂网共识协同落地，进一步细化价格管控标准。另一方面，国家医保局持续推动各地区搭建定点药店比价小程序，形成以市场为主导的价格比较机制，切实提升价格治理的便民性与实效性。

未来，药品挂网价格治理将围绕“机制完善、技术赋能、精准治理”展开，建立全国统一的挂网价格动态调整机制，依托全国医保信息平台构建“价格监测—预警触发—处置反馈”闭环管理系统，进一步优化医保价格治理各项政策举措并拓展其应用范围与实施场景。

趋势八 构建多元评审方式

2025年，国家、省、市三级集采已逐步构建起竞价、询价、综合评议、带量联动、议价谈判等多种评审方式相互协同的采购体系。多元化评审方式，是现阶段集采适配不同品类产品的创新探索。部分省份针对区域特点和品种情况，探索“打包评审”模式，将功能互补、临床联合使用的药品或耗材整合为组合品种进行集中采购，既提升了采购效率，又增强了采购结果与临床用药需求的适配性。

多元化评审方式的核心价值在于“因材施策”，未来将进一步优化评审分类标准，细化不同评审方式的适用场景，完善专家评审机制与数字化监督体系，实现公平竞争与精准采购的有机统一。

趋势九 强化医保支付价格的协同衔接

医保支付价格是医保支付方式改革的核心要素，其与集采价格的深度衔接机制日益清晰且刚性增强。当前，医保目录内集采中选药品的医保支付标准，通常按中选价格确定。在DRG/ DIP支付改革深入推进的背景下，两者的协同效应持续释放——既保障集采价格落地，又通过医保支付标准调整、医保结余留用等政策，引导医疗机构优先选用集采中选产品，推动临床用药结构持续优化。

未来，医保支付价格与集采价格的动态衔接机制将进一步完善，推动两者协同关系向纵深发展。

趋势十 医保战略购买转型

集采“以量换价”是医保战略购买的重要工具。一直以来，集采肩负“价格发现”的重要作用，但随着改革不断深入，单纯依赖价格竞争引发的“内卷式”低价、质量隐忧等问题逐步显现，推动医保战略购买从“价格导向”向“价值导向”转型。

从“价格导向”向“价值导向”转型的核心逻辑，是从单纯追求药品价格降低，转向对药品临床价值、性价比、长期健康效益的综合考量，推动集采生态向可持续方向升级。未来，价值采购将进一步深化，逐步完善药品全生命周期价值评估机制，拓展“按疗效付费”“风险共担”等创新采购模式，最终实现患者、医疗机构、企业、医保基金的多方共赢。

我国药品集采正经历从“规模导向”到“价值导向”，从“分散治理”到“全国协同”，从“价格竞争”到“创新竞争”的深刻转型，十大发展趋势勾勒出行业高质量发展的清晰路径，也对医药企业提出了更高的合规、质量、创新与服务要求。集采改革不是行业的“寒流”，而是推动产业升级的“催化剂”，既倒逼企业摒弃粗放式规模扩张模式，转向精益化运营与创新驱动发展，也为具备核心竞争力的企业提供了更大的市场空间。

面对变革，医药企业需主动破局，以合规为底线，筑牢质量根基；以创新为内核，提升产品临床价值；以协同为抓手，适配政策与市场变化；以服务为延伸，构建差异化竞争优势。唯有主动顺应集采趋势，将政策要求转化为发展动能，才能在复杂多变的市场环境中实现可持续发展，最终与医保部门、医疗机构携手，构建多方共赢的医药健康生态，为健康中国建设提供坚实支撑。