据中国医药报北京讯 记者靖九江报道 针对九成以上的HER2阳性乳腺癌患者未得到及时有效治疗的现状，近日，在卫生部以及中华医学会病理学分会指导下开展的乳腺癌“呵护行动”——大型公益活动上专家呼吁，应重视HER2阳性乳腺癌患者的基础治疗。 
    “目前，我国HER2阳性乳腺癌占乳腺癌总人数的25%~30%，这里面有九成病人没能得到及时有效的基础治疗。” 卫生部国际交流中心田民主任惋惜地说。 
    据介绍，我国每年新发乳腺癌18万例，其中近三成的患者肿瘤细胞表面的HER2蛋白质数量增多，即是“HER2阳性”。HER2 又被称作人表皮生长因子受体，一旦过度表达（即HER2阳性），HER2因子会刺激癌细胞疯狂增长，使其侵袭性增加。因此，HER2阳性乳腺癌的进展速度比其他类型乳腺癌更快，恶性程度更高，复发和转移也更快。有数据显示，如果只接受常规综合治疗，HER2阳性乳腺癌患者的生存时间仅为HER2阴性患者的一半。然而“如果能及早确定HER2的状态，及早接受基础治疗，这类患者反倒有更多的生存机会。”北京协和医院副院长、病理学教授陈杰说。
    现在，只有不到10%的HER2阳性乳腺癌患者得到了正确的基础治疗。“这里既有检测水平有待提升的问题，也有HER2阳性状态确定有待标准化的问题，但更重要的是治疗理念上的问题。”上海肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授一针见血地指出。
    “对乳腺癌患者只有进行准确病理检测，才能确定采用哪种治疗方案。否则，对患者治疗过度或不合理治疗，都会促使乳腺癌复发，甚至可能缩短患者生存时间。”中国医科院肿瘤医院的徐兵河教授呼吁，要重视HER2阳性乳腺癌患者的基础治疗。他介绍， NCCN（美国国家综合癌症网）和cNCCN（乳腺癌治疗指南中国版） 指南推荐，对HER2阳性的乳腺癌患者进行术后辅助治疗时应该考虑含有曲妥珠单抗的联合方案：对于肿瘤直径>1厘米或淋巴结阳性的患者，建议使用1年的曲妥珠单抗；对需要新辅助治疗的HER2阳性的患者建议术前使用曲妥珠单抗至少9周，术后继续辅助治疗达1年；对原发肿瘤直径为0.6~1.0厘米且为中低分化或伴不良预后因素的患者，应考虑全身辅助治疗±曲妥珠单抗。
    针对“大部分临床医生没有提醒HER2初次检测结果不确定的乳腺癌患者进行更高精确度的复检”和在HER2阳性乳腺癌治疗理念上存在的问题，“呵护行动”将普及乳腺癌预防和诊治的公众教育；帮助患者及临床医生了解HER2阳性乳腺癌的基础治疗；支持患者进一步精确检测HER2状态；指导患者及早进行规范治疗，以延长生命，提高生存质量。

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