麻疹在南部非洲再现——消除麻疹面临挑战

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  • 来源:中国医药报
  • 2014-12-26 15:00

  据估计,1980年麻疹在世界范围内导致了260万例死亡。随着麻疹疫苗的广泛应用,全球麻疹死亡病例迅速下降至2011年的15.8万例。到2013年9月,WHO 6个地区首次拥有了一个至2020年(或更早)消除麻疹的共同目标。

  南部非洲的7个国家(博茨瓦纳、莱索托、马拉维、纳米比亚、南非、斯威士兰和津巴布韦),自1996年实施控制麻疹死亡策略以来,2006~2008年每年报告的麻疹发病率急剧下降至<1/100万。但2009~2010年,这些国家发生了大规模的麻疹爆发。2011年,世界卫生组织(WHO)非洲区(AFR)设定了至2020年消除麻疹的目标。一项调查研究通过对南部非洲7个国家控制麻疹策略的实施情况和再次流行期间的麻疹流行病学特征进行了调查,对常规免疫麻疹疫苗接种的估计覆盖率、补充免疫活动(SIA)、各国每年报告的麻疹病例数以及麻疹监测和实验室资料进行了描述性分析。

  在这7个国家,常规免疫首剂含麻疹成分疫苗(MCV1)的覆盖率在1996~2004年从80%下降到65%,2011年升高至84%。1996~2011年,近8000万人在45项SIA中接种麻疹疫苗。1996~2008年,每年的麻疹报告病例数从61160例下降到60例,麻疹发病率下降至<1/100万。但在2009~2010年,7个国家都发生了累及大龄儿童和成年人的大规模麻疹爆发,本次爆发于2009年中期在南非和纳米比亚首先开始,2010年初扩散到其他5个国家。检测到的麻疹病毒基因型以B3型为主。

  研究者得出结论,麻疹疫情再现对WHO AFR在2020年消除麻疹提出了挑战。理想的2剂麻疹疫苗覆盖率是实现该目标的关键,这就需要加强常规免疫系统,并开展及时和扩大目标年龄组(潜在包含年轻成人)人群的SIA,以及做好麻疹爆发的应对和准备。

(责任编辑:)

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