从业药师过渡政策实施 纾缓药店执业药师之困

  • 作者:胡 芳
  • 来源:中国医药报
  • 2015-12-03 10:02

  临近年底,暂时还没配齐执业药师的零售药店可以放心了。

  近日,国家食品药品监管总局发布《关于现有从业药师使用管理问题的通知》(以下简称《通知》)明确,《国家药品安全“十二五”规划》提出到2015年末零售药店全部配备执业药师,但由于执业药师数量不足、分布不均等原因,目前难以实现该目标,2016~2020年5年的时间里,执行从业药师过渡政策,即“2020年12月31日前,由经过确认的从业药师承担执业药师职责的药品经营企业,视为符合执业药师配备要求”。

  “实行从业药师过渡政策,在一定程度上能够缓解执业药师不足的问题,对小药店来说是件好事。但无论是从行业健康发展,还是从增强企业核心竞争力来说,必须加强执业药师培训。”德生堂大药房董事长龙岩说。

   理想丰满现实骨感

  长期以来,执业药师数量不够、分配不均是我国药品零售行业发展的痛点,更是众多零售药店在年底大限之前通过《药品经营质量管理规范》(GSP)的最大难点。

  新修订的GSP规定,药品批发企业质量负责人和质量管理负责人均应具有执业药师资格;药品零售企业法定代表人或者企业负责人应当具备执业药师资格。处方经执业药师审核后方可调配。

  《国家药品安全“十二五”规划》也提出,到“十二五”末,所有零售药店法人代表或主要管理者必须具备执业药师资格,所有零售药店和医院药房营业时有执业药师指导合理用药,“逾期达不到要求的,取消售药资格”。

  但理想丰满现实骨感。“执业药师缺得厉害。”石家庄新兴药房董事长郭生荣表示。

  《2014年度食品药品监督统计年报》显示,截至2014年底,我国共有《药品经营许可证》持证企业452460家,其中法人批发企业11632家,非法人批发企业1642家;零售连锁企业4266家,零售连锁企业门店171431家;零售单体药店263489家。而据国家总局执业药师资格认证中心发布的数据,截至2015年10月31日,全国有注册执业药师243279人。

  广东执业药师注册中心主任张建浩告诉记者,我国实际具备注册资格的执业药师已有41万人,预计到今年年底将达60万人。但遗憾的是,很多通过了执业药师考试的人并没在药品经营单位注册,而是集中在医院、制药企业以及科研单位。

  不仅如此,由于经济发展水平和药店盈利状况不同,注册执业药师也存在分布不均的情况。如大型连锁药店够,单体药店不够;发达地区够,边远或者农村地区不够等。

  此外,随着“强基层”建设的推进,一些原本在药品零售领域注册的执业药师流失。北京医保全新相关负责人曾向记者表示,由于北京加大对社区卫生服务中心的政策支持,其所在连锁药店执业药师流失数量增加,流失速度加快,“执业药师在社区卫生服务中心药剂科每月可轻松获得4000元收入。而在零售药店,除了有药学服务任务以外,还有经营任务,但每月收入不过3000多元”。

   过渡政策力求破局

  “从业药师过渡政策是基于行业发展的实际情况出台的,在一定程度上可缓解执业药师不足的压力。”龙岩称。

  一位不愿意透露姓名的业内人士表示,目前我国在册的从业药师人数大约有1万多人。但有专家认为,除了上述各省药监部门2001~2004年间培训出来的从业药师以外,全国大约还有100多万名药师。“如果说‘由经过确认的从业药师承担执业药师职责的药品经营企业,视为符合执业药师配备要求’,那么配备隶属于全国职称考试的药师的药品经营企业也应该能够被视为符合执业药师配备要求。”该专家称。这样算来,我国执业药师的缺口可以更大程度地被弥补。

  郭生荣也认为,该政策起码使得一些零售药店实现了药学服务人员的“从无到有”,还会对药师挂证现象给予一定的打击。

  事实上,由于执业药师紧缺,以及国家对零售药店配备执业药师的强制性要求,租赁挂证已成为一些零售药店的潜规则。在采访过程中,一位零售药店老总告诉记者,挂一个执业药师证月费用约为2000元,“有时候一个证好几家药店都要,价码越炒越高。有的连锁药店缺两三个执业药师,光是挂证的成本就不低”。

  显然,从整体来看,从业药师过渡政策中最大的受益者莫过于单体药店,尤其是单体小药店。

  近些年来,我国零售药店的生存空间屡受挤压。2013年6月新修订GSP颁布后,药品零售行业的兼并重组此起彼伏,零售药店被撤销GSP认证的消息也频见报端。业内人士认为,执业药师配备成为压倒很多单体小药店生存的最后一根稻草。而从业药师过渡政策的出台,不仅在GSP认证最后关口为单体药店放出一条生路,而且还使单体药店运营压力大大降低。据悉,一名执业药师的工资比普通店员要高出1000元~2000元。

   药学服务仍是根本

  不可否认,在采访过程中,一些业内人士也表达了对从业药师过渡政策实施的担忧。如零售药店是否会由此减少对执业药师的需求、药学服务能力是否会由此降低等。

  龙岩则认为不会出现上述问题。因为该项政策只是个过渡性政策。此外,从长远看,药学服务仍是零售药店的核心竞争力之一。

  事实上,《通知》对从业药师有明确的管理规定。根据《通知》,从业药师过渡性政策仅限于已有的药品经营企业,新开办药品经营企业必须配备执业药师;经确认的从业药师不得随意变更从业企业,其所在企业不再具备药品经营资格时,方可向原确认登记部门申请变更登记,不得跨省登记;未经变更登记自行变更从业企业的,不再具有从业药师资格;已配备了执业药师的经营企业,不得使用从业药师替换执业药师。《通知》还特别强调,“从2021年1月1日起,药品经营企业必须按照要求配备执业药师”。

  “随着市场竞争深度化,零售药店的比拼已经从价格、品规等转向了药学服务,有前瞻性的企业还是会重视药学服务专业化的。”龙岩表示,以德生堂大药房为例,在其O2O运营中,企业特意组建了由10名执业药师构成的送药队伍,以提供上门药事服务。

  新兴药房是河北省最大的连锁药店,共有270家直营店、2300多名员工。郭生荣也表示,新兴药房一直没有放松对执业药师的培养,未来还会继续加强这方面的工作。“执业药师考试中有的科目比较难。为了鼓励员工报考,我们曾邀请多名药事服务专家到店里做培训。”郭生荣说。

  一位国内大型医药连锁药店的管理人士也强调,药学人员是药品零售行业的重要专业技术人员,全行业都应该积极推动人才培养,早日在所有药店配备执业药师,促进药学技术人员专业化水平提升,以满足社会对药学服务的需求。

  在采访中,有受访人士表示,希望政策出台能够更为实事求是,政策间的衔接更为连贯。还有专家预判,从业药师过渡政策的实施,有可能导致零售药店对执业药师需求量减少,执业药师自己开店,最终加剧零售药店之间的竞争。

(责任编辑:)

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