武汉市中心医院副院长杨国良介绍，药占比可以反映出一个医院合理用药的情况，降低药占比是推进公立医院改革的重要方面。通过推行合理用药记分制管理，临床药师深入临床查房，指导医生合理用药，不仅从源头上避免不合理用药，确保患者的用药安全，还有效降低了患者的医疗费用。

为推行医师合理用药记分制考核制度，武汉市中心医院制定了相应的考核标准，将合理用药情况作为医师处方权动态管理的重要内容，每人每年12分，根据医生不合理用药的严重程度，分为四档进行扣罚，最严重的违规将被扣掉6分至12分，扣1000元。

医院成立了处方点评小组，建立了处方、医嘱点评制度，药师每周、每月对门诊处方和住院医嘱进行合理用药点评；每月对排名前十的药品及排名前十的医生进行用药合理性点评等，切实将合理用药记分制管理落到实处。在实施过程中，临床药师通过“合理用药检测软件”随机抽取处方、医嘱进行点评，每月向合理用药交流群推送不合理用药提醒信息。此外，医院纪检监察部门对合理用药情况开展常态化监督，对医保智能审核系统反馈的违规医生进行集中约谈、函询。每月药学部及医务处在院周会通报合理用药考核结果；监察科在医院内网-曝光栏公示合理用药考核结果；经管办对不合理用药进行扣罚，与医师绩效挂钩。

目前，该院医师合理用药记分制考核制度的推行已经取得显著成效，医院门诊和住院患者人均药品费用均有所下降，抗菌药物使用强度等各项指标均已达标，处方医嘱不合理率逐月下降。

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